你見過用 “訂書釘”給“釘”上的傷口麼？

相信很多人用過“訂書機”釘書，但是你見過用“訂書機”“釘”傷口嗎？早在2015年，電影《火星救援》中就有這樣的場景：男主用“訂書機”為自己縫合傷口，當時很多人看了覺得很神奇。其實，這種東西在臨床中早就存在了，醫生稱之為“釘皮機”，不是用普通的釘書機釘，而是用專門的醫用U型釘。

釘皮機是醫學上使用的替代手工縫合的設備，主要工作原理是利用鈦釘對組織進行離斷或吻合，類似於訂書機。那麼，與傳統 “針線”縫合相比，釘皮機有什麼優點和缺點呢？

說到釘皮機的優先，首先要提的就是閉合傷口速度快。若傷者創傷嚴重、出血很多，麻醉藥量已經很大，病人全身情況不佳，為盡快結束手術，關閉傷口的速度就顯得格外重要。這時，相較於普通一針一線的縫合，用釘皮機快速釘合傷口，就顯得非常有優勢。

另外，金屬釘異物反應小，一般不會引起針眼的紅腫，對合比較整齊，利於傷口愈合，減少瘢痕增生。使用拆釘器可以加速方便地拆除釘子，疼痛輕微。

還有重要的一點是，釘皮機更適合處理突發公共事件帶來的大量急性創傷患者，畢竟醫生的數量有限，需要盡快閉合傷口后去處理下一名患者。

同時，釘皮機的缺點也較為明顯。首先是傷口外觀難看，因而不能用於面頸部，一般隻適合頭皮、軀干、四肢，且是邊緣整齊的傷口。另外，價格較貴，一般會增加100-400元的費用。

值得關注的，釘皮機的“起釘”時間與用普通針線縫合傷口沒有明顯區別。比如：頭皮一般5-7天，軀干上肢一般7-10天，下肢一般10-14天，張力較大的一般2周作用。另外，“起釘”需要用專門配套的“起釘器”，過程一般疼痛感並不明顯。

本文由解放軍總醫院第七醫學中心普通外科副主任醫師崔偉科學把關。