過敏性鼻炎准時來訪，專家教您如何“拒客”

隨著秋天的到來，天氣變得舒適宜人，用秋高氣爽形容是再貼切不過了。但是新的煩惱開始產生，季節性過敏又准時到訪了，過敏其實就是臨床上所謂的變態反應，而是某種物質進入人體或者接觸到某種物質所引起的一系列機體的不正常反應。這個季節發生的過敏性鼻炎多與花粉有關。要怎麼樣才能將它拒之身體外呢？

過敏性鼻炎的發病原因有以下幾種：

1.遺傳因素，過敏性鼻炎患者具有特應性體質，通常顯示出家族聚集性，患者家庭多有哮喘、荨麻疹或藥物過敏史。如果雙方父母都有過敏史，子女的患病率可高達40%-60%﹔一方患有過敏性疾病，子女的發病率在20%-40%﹔父母都沒有過敏症狀的，子女過敏率低於20%。

2.環境因素，工作環境和生活環境是誘發和加重過敏性鼻炎臨床症狀的重要因素。生活學習壓力大、過度疲勞、精神緊張、睡眠不足、過度減肥等誘因均可導致機體免疫力下降，從而誘發過敏﹔生活環境中植被綠化面積的增加也容易讓致敏過敏原增多，增加患病機會。

過敏性鼻炎都有哪些症狀？過敏性鼻炎患者在吸入過敏性物質后，產生過敏反應，首先表現為陣發性的打噴嚏，伴清水樣的鼻涕，由於鼻粘膜水腫，出現鼻堵、嗅覺減退的症狀。部分患者甚至還會出現咳嗽、暫時性耳鳴、聽力減退、頭痛，或伴有其他變態反應性疾病的相應症狀（如哮喘，荨麻疹、腹痛，泄瀉等）。花粉誘導的過敏性鼻炎患者可伴鼻痒、眼痒、眼部紅腫、耳痒和咽痒及上腭痒的臨床症狀。過敏性鼻炎的症狀通常早、晚加重，日間及運動后好轉。患者通常全身症狀不明顯，但如並發鼻竇炎后可有發熱，面頰部脹痛，乏力和納滯等症狀。

過敏性鼻炎如何治療呢？過敏性鼻炎的治療要依據自身的情況進行評估，首先到醫院做過敏原的篩查，了解引起自己過敏的過敏原，並盡量避免它。花粉過敏的患者外出需佩戴口罩，回家后關閉門窗，清洗鼻腔﹔塵螨過敏的患者需注意環境清潔衛生，家裡的床單、被套、枕套、地毯、窗帘等要經常換洗，避免塵螨引起過敏﹔對動物皮毛過敏的患者也應回避相應過敏原。過敏性鼻炎症狀稍重的可以選擇藥物治療，常用鼻內和口服給藥，療效在不同患者之間可能有差異，如鼻用糖皮質激素、鼻內減充血劑、鼻內抗膽鹼能藥物，可有效緩解鼻塞、流涕和噴嚏等症狀﹔口服藥物首選抗組織胺類的藥物和白三烯拮抗劑﹔對其他藥物治療無反應或不能耐受鼻用藥物的重症患者，可採用口服糖皮質激素進行短期治療。常規藥物治療無效的變應性鼻炎患者還可選擇特異性免疫治療，即脫敏療法，少量多次接觸過敏原，堅持兩到三年的時間，70%-80%的人可以達到有效控制，一般維持6-8年不患病。特異性免疫治療是目前國際上公認的唯一可以改變其自然進程的治療方法。脫敏治療的效果不是終生性的，會有復發的可能，但症狀會有所減輕。

本文由北京世紀壇醫院變態反應科主任王學艷教授科學性把關。