一文看懂糖尿病：為什麼越來越多年輕人患病？

中國是糖尿病大國，統計數據顯示，我國有1.14億糖尿病患者。近年來，越來越多年輕人患上糖尿病，20~40歲糖尿病的患病人數佔比6%，疾病呈現明顯的年輕化趨勢。那麼，糖尿病是如何發生的？

據統計，中國成人當中有25%的人患有高血糖，其中患有糖尿病的佔10%，15%的人處於糖尿病前期（血糖較高但還沒達到臨床診斷標准）。

在以前的認知中，都認為2型糖尿病是老年病，因為隨著年齡的增加，很多人的血糖都會有輕度的升高，這是機體適應性的改變。但近年來，越來越多的年輕人患上了糖尿病，這可能與生活節奏快、工作壓力大有一定的關系。此外，吃得多、運動少導致的肥胖也是高風險因素之一。

糖尿病是怎麼發生的呢？首先，糖尿病有遺傳易感性，有糖尿病家族史的人群更容易發生該疾病。從種族角度來講，黃種人遺傳因素方面屬於中度易感人群﹔而白種人的遺傳基因背景屬於低度易感。比如說，中國人稍微胖一些可能就會發生糖尿病、脂肪肝或者高血壓等疾病，而白種人可能很胖才會患上這些疾病。

其次，環境因素。糖尿病是一個生活方式病，主要和經濟發展較快、民眾生活水平改善有關。其中，吃得太多、吃得太好、動得太少所導致的肥胖是2型糖尿病最主要的環境因素。

目前，臨床上把糖尿病分為四種類型：1型糖尿病、2型糖尿病、特殊類型糖尿病和妊娠糖尿病。

1型糖尿病多見於小孩子，主要和體內經受過某些病毒或微生物感染后如病毒性感冒、病毒性腹瀉等，隨后發生了免疫狀態的改變有關。

2型糖尿病也就是大眾常說的糖尿病，主要發生在成年人群體，尤其是肥胖人群、脂肪肝人群，約85%的糖尿病都屬於這一型。

特殊類型糖尿病是由於明確的遺傳因素或者環境因素所導致的。比如有些人的基因突變，會發生使血糖升高的一些疾病﹔一部分患者胰腺癌手術后，在胰腺內的胰島也會減少，就可能導致血糖的升高。

妊娠糖尿病也較多見，提倡女性在懷孕期間做糖尿病的篩查，尤其是有糖尿病家族史的人，特別容易誘發糖尿病。

本文由上海市第六人民醫院內分泌代謝科賈偉平教授科學性把關。