別把過敏不當回事！孩子過敏，你做對了嗎？

過敏是一種機體的變態反應，機體在受到同一抗原物質的刺激之后，會產生一種異常或者是病理性的免疫反應。過敏原可以是食入性的，也可以是吸入性的。

小兒一般所常見的過敏變態反應性疾病，靶器官都集中在呼吸道和消化道、皮膚等三大系統當中，但臨床當中不乏僅有一個系統病變為主要表現的情況，大多數會累及多個系統出現病變，所以病情比較復雜，需要重視。

1. 皮膚過敏變態反應性疾病：濕疹、荨麻疹、藥物性皮炎、接觸性皮炎。

濕疹：局部或全身可見紅斑、丘疹、水疱、糜爛、滲出、結痂脫屑、色素沉著，劇烈瘙痒。

荨麻疹：在接觸冷、熱刺激，病原感染，疲倦等誘因下發病，表現為皮膚突然劇烈瘙痒或燒灼感，患處迅速出現大小不等、局限性塊狀浮腫性風團。

藥物性皮炎：西藥過敏較為多見，如青霉素，中藥中的某些成分也可作為過敏原，如魚腥草。主要表現為皮膚紅斑、紫癜、水疱及表皮鬆懈、瘙痒疼痛，重型表現為滲出性多形性紅斑，病情進展迅速。

接觸性皮炎：指皮膚接觸某種物質后，局部發生紅斑、水腫、痒痛感，嚴重者可有水疱、脫皮等現象出現。

2. 呼吸道過敏變態反應性疾病：過敏性鼻炎和過敏性哮喘情況。

過敏性鼻炎：典型症狀是陣發性連續性噴嚏、大量清水樣鼻涕、鼻腔堵塞，每次發作輕重程度不一。

過敏性哮喘：吸入冷空氣、花粉、塵螨等過敏原，通過一系列反應，發生喘憋症狀，如不及時治療，嚴重哮喘或哮喘持續狀態可以致命。

3. 消化道過敏變態性反應疾病：主要表現為食物過敏。

主要表現為胃腸道症狀，嘔吐、腹瀉、腸胃痙攣等，但是經常會合並皮膚、呼吸道症狀及休克等表現。

4. 過敏性休克

過敏性休克為臨床上較常見的危重症，是指強烈的全身過敏反應，症狀包括血壓下降、皮疹、喉頭水腫、呼吸困難等。

在大多數家長的認知中，過敏並不會危急小孩子生命，以為不用進行特殊處理，隨后自己會自動消退。事實並非如此，過敏是分輕重的。輕度的過敏一般不會危及到生命，但是較重的過敏其實可以危及小孩子生命。

如果家裡的孩子過敏，家長應該怎麼做呢？

1. 尋找和脫離過敏原。對於經常發生過敏的孩子，家長需要對其生活點滴做一個記錄，查明過敏原。最好的辦法是帶孩子進行抗體檢測、皮膚試驗。塵螨過敏的患者，要經常清洗床上用品，烘干暴晒，注意多開窗通風，及時清理發霉物品﹔花粉過敏的患者要少出門，避免劇烈運動﹔寵物過敏的患者避免寵物進入臥室﹔對食物過敏者需找到致敏食物，避免食入過敏性食物。

2. 藥物治療。帶孩子到醫院進行正規治療，給予藥物治療如抗組胺藥、膜穩定劑、腎上腺素類藥物、皮質類固醇類藥物等，對查出過敏原的患兒在適應范圍內行特異性脫敏療法。

3. 過敏重症患兒的處理。對於過敏嚴重的患兒家長應該立即清除氣道異物，保持氣道通暢，呼叫救護車或者立即送院。家長平時需學習掌握心肺復蘇術，在患兒出現心跳呼吸停止但救護車尚未到達時行心肺復蘇，爭分奪秒。

作者：上海中醫藥大學附屬曙光醫院副主任醫師沈健

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿