這種行為可能會“傷腎” 結石真的可以自行排出體外嗎？

在夜間急診和泌尿外科門診中，很大一部分患者是由於結石問題就診的。若患者出現腰痛、血尿、嘔吐等症狀，再加上有腎結石病史的話，很有可能是因為結石掉進輸尿管了。

一旦通過超聲或CT檢查確診為輸尿管結石時，患者就要高度重視了。一粒小小的石頭，如果安分守己地留在腎臟裡，也就不會有太大的危害。然而，當其進入狹小的輸尿管管腔時，可能會引發梗阻、誘發感染、造成腎臟功能減退甚至喪失。因此，當患有輸尿管結石時，應盡早治療。

然而，一些患者並不願意接受太過積極和主動的方式，指望結石能自行排出體外或選擇“開點藥”進行保守治療。那麼，結石真的可以自行排出體外嗎？排石效果又和哪些因素有關呢？

目前有關結石自行排出的研究數據非常有限，很難有一個公認的結果。有一組來自歐洲的數據顯示：存在於輸尿管的結石，5mm以下的有68%可以自行排出，而5~10mm的結石僅有47%可自行排出。以下情況可以保守治療：結石直徑小於6mm﹔結石形態光滑，形態光滑的結石排出的幾率大﹔結石堵塞的時間不能太久，最好不要超過兩個星期，因為輸尿管阻塞的時間越長，對腎臟功能的損害就越大。

那麼，保守治療通常又有哪些方法呢？

1、大量飲水。每天保持充足的飲水量，多排尿。尿液的自潔作用有利於減少感染，輸尿管的蠕動也可以促進結石的下移甚至排出。喝白開水最佳，此外，用金錢草、車前草煮水喝也不錯。此外，需要提醒大家的是，不要把飲水時段隻集中於白天，夜裡睡覺前也要喝一些水。

2、鎮痛消炎。輸尿管結石帶來的疼痛極其劇烈且反復，採用非甾體類抗炎藥是鎮痛消炎的最佳選擇。

3、運動。利用重力的作用來促進結石的排出，建議患者多做一些跳繩和跳躍運動、抬高腳跟反復做踮腳活動等。一組多次，一日數組，量力而行。

本文由山東省省立醫院泌尿外科副主任醫師曹慶偉進行科學性把關。