使用瀉藥通便不科學，腸子可能會變黑

有些便秘的人喜歡通過服用一些清腸藥物來緩解便秘，幫助通暢腸道，他們認為這樣不但能治療便秘，還能清除宿便排毒養顏。但是，盲目服用瀉藥來清腸並不科學，還可能會導致結腸黑變病，這是為什麼呢？結腸黑變病又該如何治療呢？正確通便方法是什麼呢？

結腸黑變病是以結腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎症性腸病，是一種良性的、可逆性的腸病。其本質是結腸黏膜固有層內巨噬細胞含有大量脂褐素，主要表現為腹脹、便秘及排便困難，少數患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等症狀。

結腸黑變病的病因主要有兩個，一是長期便秘史，二是長期大量服用蒽醌類瀉藥，蒽醌類藥物導致了結腸黑變病。蒽醌類瀉藥在藥店裡很常見，例如番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子、果導片等。常見的中成藥，如麻仁丸、各種減肥保健茶、牛黃解毒丸等，都含有蒽醌類藥物等成份。此類藥物會刺激腸道黏膜內吞噬細胞吞噬大量色素，沉著在腸道黏膜內，引起黏膜黑變。

同時，過多服用蒽醌類瀉藥還有其他危害，濫用蒽醌類瀉藥，不僅會導致結腸變黑，還會導致腸道對蒽醌類藥物的依賴。一方面，腸道對這類瀉藥的刺激敏感性越來越低，如果不使用這類瀉藥，患者就無法正常排便。另一方面，長期使用此類藥物，患者結腸壁會越來越鬆軟無力，最終結腸運動變得很微弱，幾乎不能排便。因此，對藥物的依賴會越來越嚴重。

那麼這種疾病該如何治療呢？首先需停用瀉劑，尋找便秘原因，培養良好的生活、飲食及排便習慣，通過改善便秘及停用蒽醌類瀉藥，必要時換用油性的緩瀉劑、滲透性通便劑或腸道促動力藥促排便，調整腸道菌群，以減輕或治愈大腸黑變病，平時積極改變生活習慣，不可盲目導瀉。

為了有效的緩解便秘、培養良好的排便習慣，對於無張力便秘和痙攣性便秘的患者，建議每天攝入不少於2000毫升的水分，清晨可飲一杯250毫升左右的溫開水或淡鹽開水，既能軟化糞便，又可預防便秘。並攝入足量的纖維素，平時應多食水果、蔬菜或筍類、麥片、麩皮等纖維食物。並培養定時排便的習慣，按時排便非常重要，盡可能在每日早餐后排便。因早餐后已引起胃和結腸反射，此時訓練排便，易建立條件反射。一旦有便意時，就應入廁排便，在任何情況下都不要克制和忍耐，並每日堅持一定量的運動。

本文由解放軍第三七一醫院消化內科副主任醫師武新勝進行科學性把關。