無精子症還能要寶寶嗎？治療需要“對症下藥”

對於男性來說，擁有活的精子是繁殖后代的第一步。如果一位男性的精液裡沒有精子，對他來說無疑是個重大打擊。有數據顯示，無精子症在普通人群中的發病率約1％。那麼，什麼是無精子症呢？怎樣治療無精子症呢？

無精子症是指連續3次精液及射精后的尿液，以＞3000g離心標本15分鐘后沉渣鏡檢未發現精子，稱為無精子症。大多數無精子症並不是遺傳性疾病，僅有少數病例是由於攜帶無精子症的基因導致的無精子。

無精子症可分為兩大類：第一類是睪丸生精功能障礙，睪丸不能產生精子，又稱真性無精子症。第二類是睪丸生精功能正常但輸精管道阻塞，精子不能排出體外，又稱阻塞性無精子症。該病除不育外，多無臨床症狀與體征。但有的患者可能會伴有性功能障礙，包括勃起困難、無法射精等。那麼，怎麼治療無精子症呢？

如果是由於基因缺陷造成睪丸無法產生精子，一般會建議其通過精子庫的供精生育。如果是由疾病、藥物影響、醫源性因素（如放化療）、環境影響等后天因素所導致，可能會引起非梗阻性無精症，可通過規范的藥物治療產生精子。

另外，針對梗阻性無精子症，可以通過手術把管道接通，讓精子可以順利排出體外。但是，如果管道疏通有困難，也可以通過睪丸或附睪穿刺獲取精子，然后通過單精子卵母細胞胞漿內注射（ICSI）的技術，幫助患有無精子症的男性獲得精子。

本文由北京市海澱區婦幼保健院生殖中心主任王慧春進行科學性把關。