雙相情感障礙有什麼表現？抑郁和躁狂雙雙發作

雙相情感障礙包含兩種表現，一種是躁狂，另一種是抑郁。兩種表現存在很大的差異，如果這兩種情緒交替發生在同一個人身上，要仔細分別和應對。

雙相情感障礙的躁狂發作

躁狂發作的核心表現被總結為三高一大，包括情緒高漲、思維能力高、活動頻次高以及自我夸大。

情緒高漲，有一些患有雙相情感障礙的人會覺得自己很快樂，不論見到誰都很高興，實際上可能沒有特定的事情會讓他開心。也有個別的患者，情緒異常表現為發脾氣，容易憤怒，但是總的來說，雙相情感障礙會讓患者情緒亢奮。

思維活動能力高，無論是思考問題的量，還是大腦反應速度都很高。比較明顯的一個表現就是交流起來滔滔不絕。躁狂發作的時候，很多患者都會覺得自己變成了天才，好像身體機能已經完全被開發出來，在自我感覺良好的基礎上出現了自我夸大。

活動行為頻次高。雙相情感障礙患者除了講話滔滔不絕外，還會出現好管閑事，容易和別人發生沖突等行為上的異常。在躁狂的時候患者會制定很多不切實際的計劃，比如想要成為美國總統，計劃在一天之內賺夠幾個億，事實上患者並沒有足夠的能力。他們會根據自己的想法實施一部分行動，但是任何一個事情都不能夠靜下心來做好，可能隻因為瞬間的一個念頭，就馬上去付諸行動，熱度維持幾分鐘就會覺得沒意思。總是讓自己不閑著，整體的活動行為是偏多的。

雙相情感障礙的抑郁發作

抑郁發作的時候，核心的表現是情緒的變化，患者情緒很低落，不開心，感覺到不快樂，同時還會伴有其他的症狀。與跟躁狂發作正好相反，抑郁發作的時候表現總結為“三低”，情緒低，思維能力低、行為活動頻次低。

情緒低指的患者情緒低落，對很多事情提不起興趣，即使是自己原本很喜歡做的事情，現在也沒有興致參與。第二是思維能力變低，大腦反應速度慢。在抑郁發作的時候說話語速會很慢，聲音很低，回答問題感覺非常吃力。第三是患者行為活動減少。在抑郁發作的時候，患者不想出門，不想說話，不想吃飯，不想工作，甚至是連個人的基礎衛生都不想做，喜歡整天獨自待在一個地方，自我封閉。

另外，抑郁發作的表現還有“三無”和“三自”，“三無”是指感覺自己沒有價值、沒有能力、沒有希望。“三自”則表現為自責、自罪和自殺。患者容易出現自責，因為覺得自己沒有能力，所以對不起別人。嚴重的會出現自罪，覺得自己像犯了罪一樣，對他人有罪惡感。嚴重的會出現自傷和自殺的行為。

本文由北京大學回龍觀臨床醫學院中西醫結合科主任、北京市中西醫結合精神醫學研究所辦公室主任閆少校教授進行科學性把關。