做“試管嬰兒”能避免宮外孕嗎？

“大夫，我都兩次宮外孕了，這次我想直接做試管嬰兒，聽說做試管嬰兒不會宮外孕。”“大夫，我做試管嬰兒懷孕的，不是已經把胚胎放到宮腔了嗎，怎麼還會宮外孕呢？”生殖中心的醫生在臨床工作中經常會遇到這樣的疑問。那麼，做“試管嬰兒”到底能不能避免宮外孕呢？     

宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位著床和發育，最常見的異位著床部位是輸卵管。根據美國疾病預防中心的數據顯示，宮外孕的發生率約佔所有妊娠的2%。既往有過一次宮外孕病史的女性，其再次發生宮外孕的概率約為10%，有過兩次以上者，宮外孕的風險增加25%以上。

宮外孕的發生與輸卵管炎症、受精卵游走、盆腔粘連、輸卵管結核及子宮內膜異位症等有密切關系。很多患者認為試管嬰兒就是把胚胎直接送到了宮腔，不需要經過輸卵管，所以不會發生宮外孕。其實不然，因為胚胎移植入宮腔后，是處於游走狀態的，胚胎需要尋找適合它種植的部位來著床。如果子宮內膜不適合它著床，它就可能會游走到其它適合著床的部位（比如輸卵管），這就會導致宮外孕。同時，如果輸卵管的蠕動功能減弱，導致游走的胚胎停留在輸卵管中而游不回宮腔著床，這種情況也會發生宮外孕。

所以，試管嬰兒技術雖然使精卵結合避開了荊棘滿布的輸卵管，但並不能完全避免宮外孕的發生。

本文由北京市海澱區婦幼保健院生殖中心主任王慧春進行科學性把關。