外科手術能治療肺癌?什麼樣的病人才適合

王世瑤

2019年11月06日09:48  來源:人民網-科普中國
 

在所有肺癌的治療方法中,外科手術治療是迄今為止最有效、也是最能給患者帶來治愈希望的治療手段。早期肺癌患者中85%~90%通過手術治療可以獲得長期生存,中期、局部晚期患者中30%~40%通過外科手術為主的多學科治療能夠治愈,像正常人一樣生活。另外,10%~15%的腦轉移、腎上腺轉移的患者,通過手術為主的治療也可以得到治愈。還有一部分患者通過手術可以減瘤,比如面臨截癱或者肺癌錐體轉移的癌痛,通過手術切除病變錐體,可以改善患者生活質量。

那麼,對於轉移性肺癌患者來說,也可以採用以手術治療為主的手段嗎?如果是多器官轉移的話,不推薦進行手術治療。因為外科手術的目的,一是完全切除,即原發腫瘤、轉移瘤的完整切除,二是要最大限度的保存功能,不管是肺功能還是其他器官的功能,否則會直接影響到患者的生活質量。

有些轉移,比如廣泛骨轉移、大腦轉移則不適合外科手術,隻能通過內科治療,比如內科加放療,錐體轉移放療的同時進行化療,以此減少患者疼痛,延緩其截癱的發生時間。

對於適合手術治療的肺癌患者,手術時機的選擇也很重要。首先,從腫瘤本身考慮,如果腫瘤處於局部晚期階段,侵犯到隆突或者肋骨,這個時候進行手術,就有可能出現邊緣切不完整的情況。其次,血液中間發現有腫瘤細胞,有這種情況就要先做化療,做化療的目的,第一是使原發腫瘤縮小,第二是有研究已經証明,血液循環的腫瘤細胞通過術前化療一部分可以消失,這樣再做手術,臨床治愈的幾率更高。

本文由四川大學華西醫院/華西臨床醫學院外科學、腫瘤學主任醫師,天津市肺癌研究所所長周清華教授進行科學性把關。

(責編:劉昊然(實習生)、王燕華)