肺癌發生轉移不能救？有時轉移是假象

按照人們傳統的觀點，如果肺癌發生轉移，便沒有治愈的可能。其實，有些患者即使發生了肺癌轉移，依舊是可以治療的，甚至可以長期生存。

肺癌跟其他腫瘤一樣屬於較易轉移的腫瘤，而且在肺癌的發生發展過程中，會伴隨著一系列的分子生物學行為的改變以及其他的細胞信號通路、遺傳學、代謝組學、免疫學的改變，這些改變就讓肺癌的細胞有了轉移的潛能。除此之外，肺癌的轉移也跟遺傳背景或者發生腫瘤的內外環境的作用有關。

最有效的抑制和治療肺癌轉移的方法是早期診斷、早期治療，在還沒有發生侵襲轉移的時候進行治療，可有效降低肺癌轉移的概率。

臨床上肺癌轉移可以分成以下類型：一類是局部的侵襲轉移，比如腫瘤局部侵犯了胸部，在胸腔內局部轉移。還有遠處單發轉移，比如大腦轉移，我們叫它孤立轉移。再者是全身多發轉移，包括有胸水的和遠處轉移的孤立轉移的病灶，如果我們選擇恰當的治療方案，將現有的治療方法先后組合得當，患者可以延長其生存時間。

最重要的是，不管用什麼方法治療，治療前都需要明確腫瘤的分期，包括做頭部薄層強化MRI、胸部強化CT、腹部強化CT、同位素骨掃描，判斷它有沒有發生遠處轉移。另外補充一點，有時轉移是假象，比如骨掃描陽性不一定就是腫瘤，需要與影像專家一起討論鑒定。

本文由四川大學華西醫院/華西臨床醫學院外科學、腫瘤學主任醫師，天津市肺癌研究所所長周清華教授進行科學性把關。