關於器官捐獻,人們一般都聽過角膜捐獻、腎捐獻、肝捐獻等,但不清楚皮膚也是可以捐獻的。事實上,在燒傷臨床治療過程中,異體皮(人皮膚)能夠起到非常重要的作用,幫助治療大面積深度燒傷患者“重獲新生”。
為什麼這麼說?大面積深度燒傷的病理特征表現為正常的皮膚組織廣泛壞死,正常皮膚的屏障功能喪失。對於大面積深度燒傷的患者來說,一旦細菌入侵,就可能導致人體產生許多生物活性物質,引起全身性應激炎症反應。
那麼,如何進行燒傷的臨床治療?人體皮膚對燒傷治療有哪些重要作用?
早期通過切削痂手術去除壞死皮膚和皮下組織,並進行自體皮移植是大面積燒傷患者救治成功的關鍵之一。但是,切削痂手術后創面暴露,可能導致創面加深、感染、水電解質紊亂、高代謝等問題。因此,必須以創面覆蓋物來覆蓋。大面積深度燒傷自體皮源缺乏,隻能靠殘余的自體皮膚一點點、一次次地修復所有暴露創面,需要大量的時間。而且,大量裸露的創面需要類似於異體皮(人皮膚)來暫時覆蓋,這非常重要,是大面積燒傷病人搶救成功不可或缺的因素之一。
異體皮(人皮膚)和異種皮(動物皮膚,如豬皮)是目前常用的覆蓋創面的生物敷料。異體皮主要來源於志願者捐獻的皮膚,而皮膚捐獻的主要來源是遺體捐獻,捐獻過程中,醫護人員會採用嚴格的外科手術標准進行皮膚採集。待手術完成后,嚴密包扎創面,不留下任何裸露創面。整個過程中,醫護人員會絕對尊重遺體,保護好遺容。
目前,由於世俗的原因,皮膚捐獻者的數量還不多,需要加大宣傳力度。
作者:上海電力醫院主任醫師朱維平、汪妍
“達醫曉護”供稿