心力衰竭猛於虎？防范意識不可少

近年來，心功能不全的患病率正在逐年上升。根據世界衛生組織的統計，到2020年，心腦血管疾病（尤其以心力衰竭和腦卒中為代表）將會成為全球致死和致殘原因的榜首。關於心力衰竭，你了解多少?

心力衰竭，簡稱心衰。嚴格來說，心衰並不是一種獨立的疾病，而是心臟疾病發展到末期的結果。也就是說，一些患有冠心病、高血壓、心律失常、心肌炎等各種心血管疾病的人群，病情經過長期積累到達惡化、嚴重的階段時，會出現心臟功能顯著下降甚至衰竭的情況，我們把這種狀態稱為心衰。

但是，並不是所有患有心臟疾病的人都會心力衰竭。我們的心臟具有強大的儲備功能，一般的心臟疾病不會引起心力衰竭，這是心臟儲備功能發揮作用的結果。但是，一旦得了嚴重的疾病或者病情嚴重惡化，就可能出現心臟功能下降的情況。輕微者會出現呼吸困難、腿腫、腳腫、食欲下降等症狀，嚴重者可能因此死亡。

心衰可以提早防范嗎？

心衰按照起病速度，可以分為急性和慢性兩種。急性心力衰竭一般沒有明顯的預警信號，往往是由一些急性的重症病情引起的。急病、重病帶來緊急的大面積的心臟損傷，能夠爆發重症心肌炎、大面積的急性心肌梗死，從而造成心力衰竭。它起病迅速，往往不容易提早察覺。

除此以外，還有慢性心力衰竭的情況。長期的高血壓、慢性的冠心病、心肌缺血等心血管疾病也會導致心臟功能下降。這種情況的起病是比較隱匿的，心臟功能尤其是左室功能會一天一天地逐漸下降，直到最后才徹底衰竭。

慢性病患者如何防范心衰？

對於高血壓、冠心病、心肌炎等慢性心血管病的患者來說，如果處在心肌缺血的狀態下，缺血面積越大，缺血時間越長，對左室功能的影響就越大。隨著左室功能的下降，病人能體會到的早期心衰症狀，就是夜間陣發性呼吸困難。簡單來說，就是睡覺時突然感到憋氣、呼吸困難，需要坐起來休息十分鐘、二十分鐘甚至更長的時間才能緩解，這就是心衰發出的早期信號。

這些患有心血管疾病的高危患者，一定要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，可以通過低膽固醇飲食、加強運動、規范用藥等方式，多措並舉，使低密度脂蛋白控制在合理標准以內，定期檢查，防范於未然。

受訪專家：首都醫科大學附屬北京胸科醫院主任醫師張健