水中分娩靠譜嗎？哪些產婦適合水中分娩？

自然分娩可以採取非常多的體位和方法，現在國內外常用的自然分娩方式有蹲式分娩、坐式分娩、水中分娩等等。很多准媽媽聽到“水中分娩”都覺得新奇，又有些懷疑。那麼，水中分娩靠譜嗎？

1、水中分娩有哪些好處？

溫熱的水有助於鎮靜、放鬆、減輕疼痛﹔水的浮力有助於支撐身體，避免肌肉緊張、過度消耗﹔置身於水中，能使宮縮更加協調有效，宮縮間歇能更好的放鬆﹔水的浮力能夠減輕產道裂傷的程度。

2、水中分娩有哪些風險？

其實，分娩本身就是一個高風險的事件，無論醫學如何先進，也無法達到100%的絕對安全。水中分娩可能會出現的風險，包括會陰撕裂、產生阻滯、胎兒缺氧、產后出血等等，這跟一般順產手術的風險沒有明顯的差別。

目前，水中分娩的安全性和有效性還沒有得到充分論証，對分娩醫院醫療水平和產婦本身有一定要求，不能盲目選擇。

3、哪些產婦才可以選擇水中分娩？

想要選擇水中分娩的產婦們，需要滿足以下條件：寶寶不宜過大﹔寶寶需要是頭位，而且胎兒在分娩過程當中還要主動轉方位，分娩胎位是枕前位﹔胎心及監護必須要正常，羊水沒有污染﹔產婦的會陰條件要好，要具有很好的皮膚彈性。

4、哪些產婦不適合水中分娩？

首先，身體患有疾患或者有傳染性疾病的產婦不適合水中分娩，例如妊娠期高血壓、膽汁淤積綜合症、前置胎盤、乙肝、梅毒、生殖器疱疹等。其次，寶寶的體重估重大於4千克的產婦也不適合水中分娩，有胎兒窘迫的可能性，生產過程當中需要連續監護。最后，如果產婦打了無痛分娩針，也不適合水中分娩。

5、水中分娩的過程是怎麼樣的？

首先，醫生會和產婦簽署一個知情同意書，等產婦宮口開到5公分左右，再入水。如果產婦在水中呆了兩個小時還沒有分娩出來，那麼就要離開水盆，適當休息，並做陰道檢查。整個過程中，醫生、護士會監護產婦的一般情況、血壓等等。最后，當寶寶從水中娩出之后，產婦需要從水中出來，在產床上娩出胎盤，並檢查、縫合傷口。

6、水中分娩出的寶寶會嗆到水嗎？

寶寶從陰道娩出以后，不能夠立刻自主呼吸。當他接觸到溫度較低的空氣以及斷臍后刺激時，才會建立呼吸，這個過程可能持續數10秒鐘。等寶寶一出生，醫生就會把它從水中抱出，然后再夾斷臍帶。所以，在水下的幾秒鐘內，寶寶一般不會因為呼吸而嗆水。在一項4032例水中分娩的調查中，隻有2例發生了誤吸。

7、水中分娩還需要側切和縫合嗎？

水中分娩一般是不需要側切的，醫生干預更少，更貼近自然分娩過程。分娩過程中，水的浮力可以在一定程度上減輕產婦會陰撕裂的程度。需要注意的是，會陰的損傷程度與寶寶的大小、會陰皮膚的彈性、產婦用力的技巧都有一定的關系。產婦離開水后，助產士會檢查會陰裂傷情況，如果沒有損傷就不需要進行縫合。

8、水中分娩過程中，准爸爸可以全程陪伴嗎？

這種情況是可以的。准爸爸參與到分娩過程當中，可以給產婦心理上極大的支持，也不會錯過和寶寶第1次親密接觸的機會。

9、水中分娩有哪些注意事項？

首先，關於胎位、胎心會陰條件方面的評估，都要在分娩過程中實時進行，事先無法得到准確的結論。等到分娩發動之后，醫護人員會給予評估，並決定是否進行水中分娩。

水中分娩過程中有以下注意事項：

（1）在熱水中，人體消耗水分比較多，要喝果汁和水。

（2）水中分娩過程中可以採取多種姿勢，但一定要注意跌倒跌滑﹔水深不宜超過胸部，以免引起胸悶不適﹔如果產婦在水中分娩過程中感覺到不舒服，應該及時離水、休息調整。

（3）注意在水中分娩過程中，適當控制力度，以免嬰兒娩出過快，損傷產婦的會陰。

10、醫生如何看待水中分娩？

水中分娩可以縮短產程，減輕疼痛，減少使用麻醉的機會，但確實有一定風險，不是所有寶媽都適合的。

產科醫生給大家的建議是：對於水中分娩，不要盲目跟風，也不必盲目拒絕。分娩是一個非常個性化的事情，應當結合你的自身情況、意願、醫院條件，一起評估決定。

本文由上海市同仁醫院副主任醫師戴雲進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿