切還是不切？甲狀腺結節“不糾結”！

不少人在做完體檢后都會發現有甲狀腺結節，甲狀腺結節會對人體有什麼影響？到底要不要切除？人民網採訪了中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任徐震剛，為大家科普甲狀腺結節的那些事。

甲狀腺結節的發生率在人群中高達40%，患有甲狀腺結節的人90%都是良性結節，隻有5%-10%是惡性結節。醫生會根據彩超初步判斷結節是良性還是惡性，比如根據結節邊界是否清楚，是否發生了囊性病變等。如果出現了惡性特征，將進行下一步穿刺檢查，抽出一些細胞在顯微鏡下判讀，根據細胞核和胞漿之間的關系來判斷是良性還是惡性。

甲狀腺結節最后一定會變壞嗎？如果是良性的結節，隨著時間的推移發生惡變的情況極為罕見，有的人帶著甲狀腺結節一輩子，也仍然是良性的。目前沒有証據說明良性的甲狀腺結節最后一定會發展成惡性，而惡性的甲狀腺結節，在初期並不明顯，隨著時間的推移會從低度惡性向高度惡性轉變。

甲狀腺良性結節是一個緩慢的生長過程，可能是3-5年，也可能是8-10年，如果在某個階段，或者外界有不良刺激促進了它的生長，發生了快速生長，就需要治療。良性的甲狀腺結節過大，可能會壓迫食管、壓迫氣罐，造成聲音嘶啞，這種情況就需要手術的介入。

治療甲狀腺結節時，有的人不希望開刀，可以用無水酒精注射，注射后蛋白凝固纖維化，然后慢慢收縮。還有一種是射頻治療，但不建議用於惡性甲狀腺結節。如果必須要進行手術切除，也會盡量保留一部分正常的甲狀腺，減少對身體代謝的影響。如果是惡性的甲狀腺結節，則需要切除全部甲狀腺，術后需要終身服藥。

如果檢查出惡性的甲狀腺癌怎麼辦呢？可以通過三種方法治療。第一是外科手術，第二是內分泌治療，第三是碘131治療。對於不同的病理類型治療方案也有所差異。95%的甲狀腺癌都能獲得長期的治愈，所以查出甲狀腺癌不能有太大心理負擔，需要用積極的心態面對。

採訪專家：中國醫學科學院腫瘤醫院頭頸外科主任徐震剛