停藥有風險，這些藥不能說停就停！

大多數人在服藥時，由於害怕不良反應，因此一旦達到預期的治療效果，便會選擇立即停藥。其實，對於某些特殊的藥物，即使治療效果已經達到，也不能驟然停藥，否則可能釀成大禍！接下來將為大家介紹那些不能說停就停的藥物 。

一、常見的不能驟然停藥的藥物

1.糖皮質激素

糖皮質激素具有很強的抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克等作用，是臨床上常用的藥品之一，但是長期使用會導致骨質疏鬆、向心性肥胖、糖尿病等不良反應。對於如此可怕的不良反應，是不是能不用就不用、能停用就停用呢？答案是否定的！在應用過程中，尤其是對於長期應用患者，由於外源性補充了糖皮質激素，為了維持體內激素平衡，人體自身分泌的糖皮質激素會相應減少減少，導致腎上腺皮質功能處於抑制狀態，突然停藥，可能會出現下列不良反應：

醫源性腎上腺皮質功能減退：長期應用糖皮質激素的患者，突然停藥時，由於下丘腦與垂體的調節中樞未能及時反應，可引起腎上腺皮質萎縮和功能不全。

停藥反跳：因患者病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快，可致原發病復發或惡化。

腎上腺危象：腎上腺皮質激素分泌不足，突然停藥后，少數患者會出現惡心、嘔吐、乏力、低血壓、休克等臨床症狀，需及時搶救。

因此，在應用糖皮質激素過程中，要按照醫囑逐步停藥，慢慢減少服用劑量，在鞏固療效的基礎上，減少不良反應的發生。

2.心血管疾病治療藥物

心血管疾病是當前中老年人群中最常見的疾病，包括高血壓、動脈粥樣硬化、心絞痛等。心血管治療藥物也逐漸滲透到各家各戶，越來越多的家庭配備了心血管治療藥物作為日常用藥或急救用藥。在長期服用心血管治療藥物的過程中，我們也要注意，部分藥品不可以驟然停藥，否則會釀成大禍，這些藥品包括：

抗高血壓藥：高血壓是一種慢性病，在人群中頗為常見。為了平穩地控制血壓在正常范圍內，預防並發症的出現，服藥過程中不可突然停藥，也不能隨意增量、減量，否則可能導致血壓忽高忽低，容易產生腦血管意外。

長效硝酸酯類抗心絞痛藥：服用硝酸異山梨酯、單硝酸異山梨酯等長效抗心絞痛藥物時，如果突然停藥，可引起冠狀動脈痙攣，反而會誘發心絞痛。

抗心律失常藥：服用心得安、奎尼丁、利卡多因等抗心律失常藥時，突然停藥會出現反跳現象，可導致嚴重的心律失常，甚至誘發心房纖顫。

3.降糖藥

糖尿病與高血壓、高血脂並稱為“三高疾病”，是人類健康的一大殺手。常見的降糖藥包括：1.口服降糖藥，如二甲雙胍、瑞格列奈、阿卡波糖等﹔2.胰島素，如普通胰島素、門冬胰島素等。糖尿病的治療是一場“攻堅戰”，需要持之以恆，如果在血糖控制正常后就自行停藥，會導致血糖濃度急劇上升，惡化病情，尤其是對於平時應用胰島素治療的病人，如果突然停用胰島素，會造成病人酮症酸中毒，甚至昏迷。

4.抗癲癇藥

癲癇俗稱“羊角風”，是神經系統疾病中常見的一種。癲癇的治療是一個漫長的過程，抗癲癇藥物可以很好地控制癲癇的症狀，減少癲癇發生的頻率。在治療過程中如果驟然停藥，會導致癲癇再次發作。另外，由於抗癲癇藥物治療的安全濃度范圍小，濃度超量出現的不良反應嚴重，因此在應用過程中還需要定期監測血藥濃度，根據監測結果與病情調節藥物劑量，但切記不可自行停藥。

5.抗乙肝病毒藥物

作為 “乙肝大國”，中國的乙肝人口佔全球乙肝人口的三分之一，達到8000多萬人次。抗乙肝病毒藥物成為了遏制乙肝病毒復制的一大利器。抗乙肝病毒藥物拉米夫定在服藥過程中如果突然停服，會導致被抑制的乙肝病毒突然反跳，造成肝損傷加劇，出現“拉米夫定停藥后肝炎”，嚴重者還可能發生肝衰竭甚至死亡。

6.抗結核藥

如今，通過正規的治療，絕大多數的結核病是可以完全治愈的。結核病徹底治愈時間一般需要服藥6~8個月，而且中途不能漏服和間斷服藥，如果私自停藥或間斷服藥，不但極易復發，還有可能誘導結核病菌產生耐藥性，耐藥后的結核患者治療技術更為復雜、治療時間更長（18~24個月）、治療費用更大（約是非耐藥結核治療費用的100倍左右）。

7.精神類藥物

長期服用精神類藥物如氯丙嗪、舍曲林、復氟西汀等，突然停藥患者可能會出現諸如焦慮、狂躁、抑郁、失眠等精神症狀，導致治療效果不佳，增加治療成本和家庭負擔。

二、特殊情況下，咨詢醫生或藥師科學停藥

如果出現下列情況，可以咨詢醫生或者藥師，結合症狀與檢查結果，科學停藥：

1.非嚴格按照適應証用藥的情況，考慮逐步停藥換用其它藥物。

2.已達到了預期治療收益，考慮逐步停藥。

3.使用后仍不能達到滿意療效，考慮逐步停藥換用其它更為有效的治療方案。

4.使用過程中出現嚴重的不良反應，考慮立即停藥，並即時就醫。

本文由浙江省中醫院院長助理、鬆陽分院院長王建平教授進行科學性把關

“達醫曉護”供稿