兒童流感高發時，預防維護需重視

又是兒童流感高發時節！2019年12月份以來，全國各地兒科門急診數量持續增加，和往年一樣，流感爆發是導致兒科繁忙的重要原因之一。

流感是流行性感冒的簡稱，由甲、乙、丙三種類型流感病毒通過飛沫和接觸傳播引起的常見急性呼吸道傳染病。流行病學特點為突然暴發、迅速蔓延、波及面廣，多發生在冬季，兒童流感具有起病急、變化快、進展迅猛、病情凶險等特點。

復旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科主任醫師徐靈敏給大家帶來了關於兒童流感的三級預防和早期治療的科普知識。

一級預防是為了防治疾病的發生，包括預防隔離和疫苗接種。保持良好的個人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段。包括增強體質和免疫力，盡量少到人群密集場所活動，避免接觸呼吸道感染患者，出現呼吸道感染症狀應居家休息及早就醫等。接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重並發症的風險。建議60歲及以上老年人、孕婦、6月齡至5歲兒童、6月齡以下兒童家庭成員和看護人員、慢性病患者和醫務人員等重點人群，每年優先接種流感疫苗。

二級預防是對於懷疑早期感染或者在疾病流行季節接觸了病原的兒童，給予奧司他韋等藥物預防性治療可以減少疾病的發生、減輕疾病的程度。建議對有重症流感高危因素的密切接觸者（且未接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫力）進行暴露后藥物預防，建議不要遲於暴露后48小時用藥，可使用奧司他韋等，劑量同治療量/次，每日一次，使用7天。

三級預防和早期治療是對於已經發病、出現臨床表現的患兒，在疾病流行期間，可以依據流行病學依據，在疾病早期給予奧司他韋等藥物預防性治療，以減輕疾病的程度，防治並發症的出現，減少流感對患兒的損害程度。

重症或有重症流感高危因素的患者，應盡早給予經驗性抗流感病毒治療，不必等待病毒檢測結果。發病48小時內進行抗病毒治療可減少並發症、降低病死率、縮短住院時間，發病時間超過48小時的重症患者依然可從抗病毒治療中獲益。奧司他韋（膠囊/顆粒）治療的療程為5天，重症患者療程可適當延長，腎功能不全者要根據腎功能調整劑量。

作者：復旦大學附屬中山醫院青浦分院兒科主任醫師徐靈敏

“達醫曉護”供稿