腎臟是人體內的重要器官,它不僅能夠清除體內代謝產物及毒素,而且能通過吸收功能保留水分和其他有用物質,腎臟對人體的重要程度不言而喻。有些腎虛患者認為自己得了腎臟病,因此前去醫院的腎內科就診,那麼腎虛就是腎臟病嗎?聽聽專家怎麼說。
腎虛和腎臟疾病其實是兩套體系的名稱,人們所說的腎臟病是指西醫診斷,腎虛是中醫診斷。中醫的腎包括的比較廣,中醫所說的腎虛並不代表腎臟出現了問題,因此大多數腎虛患者不是腎臟病患者。如果被中醫診斷為腎虛,而經過檢查沒有患高血壓,尿液化學、血肌酐、腎功能化驗、腎臟影像學等檢測都正常,那麼從西醫的角度來說是沒有腎臟疾病的。
換句話說,腎虛和腎臟病是從不同的角度定義患者的症狀,中醫醫學認定的腎虛與西醫醫學認定的腎臟病是沒有直接關聯的。此外,西醫所說的腎臟疾病會導致腎功能的損壞。
常見的腎臟疾病包括慢性腎病和急性腎病,慢性腎病是指體檢發現尿化驗異常,或者腎小球濾過率低於60毫升,或者患者通過做腎臟影像學發現腎臟結構異常。這三者其中之一有問題,再加上時間超過三個月,就是慢性腎臟病。所謂急性腎病,就是發病時間在三個月以內,急性起病最典型的例子就是急性腎衰。比如患者在一個月前體檢沒問題,但是最近由於感冒發燒突然出現血肌酐升高,這就是急性腎臟病。
還有急性腎小球腎炎,臨床上表現為急性起病,比如患者一個月內有呼吸道感染,扁桃體發炎了,感染后1-3周出現了尿顏色深、尿血或者血尿,再出現浮腫、頭痛、血壓高,這是急性腎小球腎炎症狀。患上急性腎臟病可以恢復,急性腎小球腎炎的痊愈率達90%以上,要及時就診,對症治療,大概2周后尿量增多了,症狀也會緩解。
那麼慢性腎病的痊愈機會多大?慢性腎臟病痊愈的機會比較少,有的腎炎叫腎小球輕微病變,病人會反復出現水腫甚至幾年。還有一種慢性腎臟病叫做膜性腎病,這是我國快速增長的一種疾病,中老年人居多,症狀表現為蛋白尿超過三個月,但是經過治療后1/3的膜性腎病可以痊愈。腎小球輕微病變90%能夠痊愈,雖然時間長,但是也能治好。
除此之外,還有一種慢性腎病和金屬中毒有關,來自不合格的化妝品,有的假冒偽劣的化妝品為了達到皮膚變白效果會加汞,但是也會傷害腎臟,這種情況引起的腎臟疾病在治療之后90%以上可痊愈。
受訪專家:北京大學第一醫院腎內科副主任周福德