1月31日上午,孕婦王娜去北京大學第一醫院進行了一次產前檢查。面對當下嚴峻的新型冠狀病毒疫情,王娜對這次醫院之行充滿了擔心。她家裡有兩種口罩,一種是從醫院買的一次性醫用口罩,但是隻剩3個了,另一種是從網上購買的一次性口罩。王娜專門比較過,醫院買的口罩明顯厚一些。去醫院的時候,王娜戴了那個厚一些的口罩,王娜的愛人不舍得用醫院買到的口罩,就戴了兩個從網上買的薄口罩。
到了醫院,王娜發現每個人都戴著口罩,彼此之間都保持著距離。在候診區,坐在王娜對面的孕婦戴了個泳鏡,手上還戴了一副亮紫色的橡膠手套。
在疫情絲毫沒有緩解的情況下,孕婦們的焦慮該如何安放?
2月1日,國家衛健委召開新聞發布會,專門介紹新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控中,孕產婦、嬰幼兒和托育機構的健康防護情況。北京大學第三醫院產科主任、國家產科質控中心副主任趙揚玉在發布會上表示,孕婦是一個比較特殊的群體,即使是沒有並發症的健康孕婦,整個妊娠的過程都有可能會出現一系列問題。趙揚玉建議,孕婦一定要聽從醫生的建議進行產檢,尤其是孕期在28周以上的妊娠晚期孕婦,還有一些高齡、有合並症的高危孕婦,要聽從醫生的建議進行嚴格規律的產檢。
目前,孕婦正常的產檢基本可以保証
當天就診期間,王娜發現,醫院採取了比她想象中更嚴格的防護措施。此前,她在診室門口排隊等候時,陪同的男家屬可以坐在兩三米外的等候區等待,而現在男家屬已經不讓進入到和候診區相連的等候區。維持秩序的護士說,是為了避免人員過於集中空氣不流通。
十來個孕婦集中的候診區裡,護士建議大家把外套穿好,因為要開窗,保持室內通風。王娜抽血檢查完,止血用的棉簽剛打算扔到手邊的一個灰色垃圾桶內,就被負責打掃衛生的清潔人員及時制止,說用完的棉簽得扔到黃色的醫療廢物垃圾桶內。
醫院這些嚴格的防護措施,讓王娜內心的焦慮緩解了一些。正如趙揚玉所說,目前這種特殊情況下,孕婦正常的產檢基本是可以保証的,為了保証孕產婦的安全,各級醫院都制訂了一系列防控措施。
趙揚玉建議,孕婦要聽從醫院的安排,分時段就診,避免過多孕婦集中在一起,以縮短孕婦在醫院候診和就診的時間。
孕婦做好自身防護很重要
趙揚玉表示,除了醫院的一系列防控措施外,孕婦自身的防護非常重要。必須到醫院進行產檢的孕婦,到醫院時一定要戴口罩,如果有家屬陪同,家屬也要戴口罩。
如果孕婦有發熱的情況,趙揚玉建議直接先到發熱門診就診,然后根據檢查的結果,再進行后續系列檢查。孕婦到醫院時,一定要配合進行體溫篩查,包括流行病學篩查等。
國家衛健委和國家中醫藥管理局聯合發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第四版)》,相較於上一版,新增了“經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑,亦可通過接觸傳播”。
北京協和醫院感染科主任李太生在接受中青報·中青網記者採訪時表示,“通過接觸傳播”是指手接觸過污染物后,他再用被污染的手揉眼睛、摳鼻子、摸嘴巴,會直接導致病毒傳播。
李太生說,目前,老百姓戴口罩的意識已經比較強,但是對勤洗手的重要性還認識不足。如果病毒攜帶者沒有戴口罩,打噴嚏、咳嗽之后,攜帶病毒的飛沫就有可能附著在各種物體上,其他人用手碰過這些地方再去揉眼睛、摳鼻子,病毒就容易因此傳播。
因此趙揚玉表示,如果孕婦沒有洗手就不要觸摸口、眼、鼻等。離開醫院后,要盡早清洗雙手。
至於36周以上臨近分娩的產婦,趙揚玉說,如果出現胎動異常、有不規律宮縮,或者有出血、破水的情況,在家裡自測血壓如果大於140/90,又或者有頭暈、眼花等症狀,需要及時到醫院就診。
目前,沒有証據表明新型冠狀病毒會通過母胎傳播
國家衛健委婦幼司婦女處副處長王亮表示,按照疫情防控工作方案的相關要求,對於疑似和確診感染了新型冠狀病毒的孕產婦,應當到定點的醫療機構進行集中救治。當前,各地也正在積極採取有效措施,指定一些產科、新生兒科綜合救治能力較強的醫療機構,為孕產婦提供疾病診治和安全助產服務,共同保障母嬰安全。
“目前,還沒有足夠的數據証實新型冠狀病毒感染有沒有母胎傳播的風險。”趙揚玉表示,是否繼續妊娠應視具體情況決定,“必要時,孕產婦需要和產科醫生、傳染病的醫生、重症ICU的醫生以及新生兒科的醫生共同討論”。
趙揚玉提醒說,盡管目前大多數抗病毒藥物在妊娠期用藥相對安全,但由於妊娠期用藥比較復雜,而且有可能聯合很多藥一起應用,所以一定要嚴格在醫生的指導下進行治療。“請大家不要盲目採用其他的方式治療。由於孕產婦抵抗力較差,也可能會有一些突發的問題。首先要考慮孕產婦的救治,這是最重要的。”
“妊娠早期的發熱會對胎兒造成一定傷害。”趙揚玉強調說,隻要是妊娠早期的發熱,尤其是持續時間較長的高熱,病毒就會對早孕期的胚胎組織產生一定的危害,“這一點需要孕產婦和家屬關注”。