新型冠狀病毒肺炎疫情期間 智齒發炎了怎麼辦？

近期，新型冠狀病毒來襲導致新型冠狀病毒肺炎，目前疫情進入比較嚴重復雜時期，在潛伏期就具有傳染性，這就意味著若有潛伏期無症狀患者在不知情的情況下就診，單純通過問診，口腔科醫生是無法識別確診的，那麼在就診檢查過程中口腔醫生會近距離面對患者口鼻，同時患者必須摘掉口罩接受口腔檢查。當醫生決定對其進行口腔診療操作時，由於口腔科診療方式的特殊性，高速渦輪手機在工作過程中會產生大量水霧飛沫氣溶膠，氣溶膠是一種液體小質點，分散並懸浮在空氣。氣溶膠懸浮空氣中，落到物品體表，甚至進入呼吸道。易使醫務人員感染，同時也易感染到其他患者，引起更廣泛的交叉感染。

所以，眾多口腔醫療從業者都在呼吁：若非口腔頜面部外傷、頜面部間隙感染等急症，其余口腔常規診療請擇期就診。

 有一位患者兩邊智齒都有些發炎，不能吃東西，希望來門診進行處理。但是在特殊情況下，醫生隻能通過微信視頻遠程了解患者情況。智齒發炎應該盡早就醫，可是目前是有重大疫情時期，尤其是綜合醫院口腔門診，醫院內也會有因為發熱及其他情況就診的患者，這都會增加交叉感染風險。經醫生遠程指導，先口服消炎藥，注意口腔衛生清潔，注意合理膳食，輔助使用漱口水，先觀察，好轉就繼續居家觀察，一旦病情不能得到有效控制，進一步加重出現張口受限，面部腫脹，間隙感染都要做好個人防護及時就醫。

為什麼智齒會發炎呢？由於人類食物日趨精細，致使頜骨逐漸退化縮小，造成牙列與頜骨的長度不協調。智齒是牙列中最后萌出的牙，多於18∼25歲萌出，因萌出位置不足，可導致智齒萌出不全而異位或阻生。

牙冠部分外露於牙齦之外，部分被牙齦覆蓋。牙齦與牙體之間形成一個狹窄較深的盲袋，容易積存食物碎屑和細菌，一般刷牙漱口難以清洗干淨﹔加之冠部牙齦易因咀嚼食物而損傷，形成潰瘍。當全身抵抗力下降、細菌毒力增強時，便可引起牙冠周圍組織炎症。

應急措施：可以先服用消炎止痛藥緩解急性炎症。智齒冠周炎急性發作時，因急性炎症多數情況下不能立即拔除，需要通過消炎、鎮痛、切開引流、沖洗、增強全身抵抗力等方式先治療，待炎症轉入慢性期后，再由專業醫生確定后決定是否應盡早拔除， 如果位置不正，無法正常萌出的，經常發炎，有破壞鄰牙的，容易食物嵌塞，或者沒有咬合功能的智齒，以及其他有隱患的智齒，是建議擇期拔除的。

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿