防“疫”也要防“抑郁”，十招給心理“消消毒”

連日來，由新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例和疑似病例數量還在不斷上升。確診人員該如何排解心理壓力？一線醫護應該如何在心理上保護自己？普通大眾又應該如何應對可能出現的心理危機？記者採訪了多位心理專家，請他們給出了一些實用的心理自助“藥方”。

高危人群心理崩潰風險大

隨著疫情的升級，一線醫務人員工作量不斷加大。嚴峻的疫情、短缺的物資，以及患者和家屬的焦躁情緒，讓這些醫務工作者正經歷著超高的情緒負荷，瀕臨體力和心理的極限。血肉之軀的醫務人員沖鋒在前，面對這種種復雜的情況也會恐慌、焦慮，甚至崩潰大哭……

同濟大學附屬東方醫院臨床心理科主任醫師孟馥告訴記者，當出現以下征兆時，人的心理可能面臨崩潰。

首先是身體上，如果感覺極度的疲勞、出現一些軀體化症狀，比如眩暈、頭痛、失眠，胸悶、呼吸困難，胃疼、惡心、嘔吐、腹瀉，雙腿乏力、肌肉緊張、發抖等。

同時心理上也會出現情緒焦慮、緊張，易怒、沮喪，記憶力下降、注意力不集中，表達理解出現困難、與人交流不暢，淡漠、麻木、遲鈍、噩夢的情況。

哪些人容易出現心理崩潰？北京大學副教授徐凱文認為，離疫情最近的人群，比如新型冠狀病毒感染的肺炎確診和疑似患者（住院治療的重症及以上患者）、疫情防控一線醫護人員、疾控人員、領導抗疫工作的公務員、罹難的確診患者家屬等，都是受此次疫情影響的心理高危人群。

此外，徐凱文還特別提醒，那些原來就有精神分裂症，雙相障礙等重性或抑郁障礙、強迫障礙輕性基礎性精神障礙的人，也是心理高危人群，需要及時關注他們的心理狀況。

“其中，最容易被忽略的是領導抗疫工作的公務員。”徐凱文提醒，他們工作壓力大，除了一般一線人員的被感染的威脅，一時無法控制疫情的失控感，長期疲勞無休以外，還有被問責的壓力，群眾的要求和不能得到理解等。因此，容易焦慮，耗竭，憤怒，無助，抑郁，極端的可能具有攻擊性。

“將這些負面情緒傳向他人就是攻擊和壓力的傳遞，傳向自己就是抑郁乃至自殺。”徐凱文說。

疫情籠罩下的“眾生相”

中國心理學會心理危機干預工作委員會專家李慧杰告訴記者，在應對疫情中，不同的人員會表現出不同的心理狀態。

醫護及相關人員主要是過度疲勞和緊張，甚至耗竭，焦慮不安、失眠、抑郁、悲傷、委屈、無助、壓抑、面對患者死亡挫敗或自責﹔擔心被感染、擔心家人、害怕家人擔心自己﹔過度亢奮，拒絕合理的休息，不能很好地保証自己的健康等。

而確診人員，在確診后的不同時期，心理狀態會有不同表現。在隔離治療初期，他們會出現麻木、否認、憤怒、恐懼、焦慮、抑郁、失望、抱怨、失眠或攻擊等狀態﹔在隔離治療期，除上述可能出現的心態以外，還可能出現孤獨、或因對疾病的恐懼而不配合、放棄治療，或對治療的過度樂觀和期望值過高等狀態﹔發生呼吸窘迫、極度不安、表達困難的患者，會出現瀕死感、恐慌、絕望等狀態﹔居家隔離的輕症患者，到醫院就診的發熱患者，恐慌、不安、孤獨、無助、壓抑、抑郁、悲觀、憤怒、緊張，被他人疏遠躲避的壓力、委屈、羞恥感或不重視疾病等心態。

疑似人員與確診人員的心態還有所不同。李慧杰表示，他們的心態往往是僥幸心理、躲避治療、怕被歧視，或焦躁、過度求治、頻繁轉院等。

另外，與患者密切接觸者，或是躲避、不安、等待期的焦慮﹔或盲目勇敢、拒絕防護和居家觀察等。

對於有一些隱瞞自己病情，不願意公開就醫的人群，他們的心態是怕被誤診和隔離、缺乏認識、回避、忽視、焦躁等。

另外，對於老年人等易感人群及大眾，心態往往是恐慌、不敢出門、盲目消毒、失望、恐懼、易怒、攻擊行為和過於樂觀、放棄等。

通過上述人員心理狀態可以看出來，盡管每一類人群心理表現都有側重，但是較為集中的反應是恐懼、焦慮、不確定、憤怒等情緒。

“這些情緒帶給人們最直接的表現就是不穩定——情緒不穩定，認知不穩定、身體反應不穩定，生活不穩定。”李慧杰說，這些不穩定加上對疫情發展的不確定，會加大憤怒的情緒反應，憤怒情緒又會激化社會各階層矛盾，對全民防控工作帶來不利，甚至會導致防控工作出現阻力。

“因此，無論對哪一類人群，幫助對方穩定情緒，化解疫情帶來的不適感覺，都是重要內容。要在此基礎上針對不同人員的特點，進行具體化的干預。”李慧杰表示。

心理失衡、行為紊亂……大眾如何“自救”？

不僅重點人群需要進行心理危機干預，全體民眾和每個家庭在疫情發生后也要懂得如何進行心理自助。

李慧杰表示，當重大突發事件發生的時候，個體感到難以解決，平衡會打破，內心的緊張不斷積蓄，繼而出現無所適從甚至思維和行為的紊亂，即進入了一種失衡狀態，這就是心理危機狀態。

“這些反應和我們平常理解的生病還不一樣。”李慧杰說，這只是一個人在遇到突發事件之后的應激反應，是一個正常人在遇到非正常情況下的正常反應。

“隨著疫情逐步被控制，這些反應會有好轉。”她建議，民眾可以嘗試一些對自己有幫助的方式。比如：

一是，你的健康你做主，一定要把自己當成自己身心健康的第一責任人。目前舉國上下要求的不流動、戴口罩、勤洗手、多開窗等事項，都是需要認真去做的。這是疫情防控的經驗之談。

二是，積極主動地配合當地政府和社區的疫情防控工作。因為面對巨大災難，個人的抵御能力是有限的。隻有把自己放在整個社會組織框架下，才會有更好的保障。

三是，試著把你的情緒表達出來，傾訴，繪畫，唱歌，運動等方式都可以，感覺能夠讓自己好好表達感受就可以，這會讓你感到好一些。

四是，不要因為不好意思或忌諱，而避開和別人談論這次經歷，他們可能也希望說一說，互相了解、治愈。

五是，不要勉強自己去忘掉它，面對這樣的事件，誰都不容易忘記，甚至會銘記一生，這是正常的，不影響正常工作生活就可以。

六是，別忘記你身邊的人和你有一樣的經歷和類似的感受，試著和他們談談。

七是，要花時間好好睡覺、休息，並且和你的家人在一起，回歸規律生活。

八是，如果你有任何需要，請你向家人或社區說出你的需要，其他人也許能夠幫助或者提供更多的方法緩解你的不適感。

第九，如果感覺心理沖擊難以應對，要主動尋求心理熱線專家和其他心理專業人員的幫助，目前每個城市都有官方的公益心理求助熱線。

第十，試試一些身心平衡、簡單易學的小方法。比如深呼吸的方法，可以幫助民眾緩解緊張、焦慮的情緒，放鬆身心，促進睡眠。

受訪專家：

同濟大學附屬東方醫院臨床心理科主任醫師孟馥

北京大學副教授、精神科主治醫師徐凱文

中國心理學會心理危機干預工作委員會專家李慧杰