三類特殊新生兒 防范新冠肺炎請遵醫囑

隨著新冠肺炎的蔓延，自身免疫功能發育不成熟的新生兒，也被病毒列入了入侵“名單”。2月5日的數據顯示，我國已有3例確診的新生兒新冠肺炎感染病例。這不免讓有新生兒的家庭膽戰心驚。

新生兒新冠病毒感染是否可防可治？2月10日，科技日報記者就此採訪了中南大學湘雅醫院新生兒科教授岳少杰及醫師丁穎。

有特殊背景，不得不排查

2月7日，由中南大學湘雅醫院新生兒科起草的《湖南省新生兒新型冠狀病毒感染防治方案（試行 第一版）》向湖南省各級醫療機構發布。

丁穎說，新冠病毒感染新生兒，並不是偶然。在出生僅36小時即檢測出核酸檢查陽性、和出生5天就檢查出核酸檢查陽性的新生兒案例中，他們的母親均已被確診新冠肺炎。“新冠病毒感染的可能途徑有飛沫傳播、密切接觸傳播，及醫院獲得性感染等。此外，新生兒還多了兩個可能被感染的途徑，即通過感染孕產婦的母-嬰垂直傳播，及母乳喂養經母乳-口傳播。”

丁穎表示，並非所有的新生兒都要進行新冠病毒感染排查。但有三類“背景”的特殊新生兒，不得不排查，即孕產婦本人是被確診者或高度疑似感染者﹔孕產婦密切接觸的家人已被確診感染或是高度疑似感染者﹔新生兒出生后，家庭照護人員有被確診者和高度疑似感染者。

症狀不典型，起病更隱匿

岳少杰介紹，與成人患者相比，新生兒感染新冠病毒后，症狀相對不典型，起病更隱匿。除發熱外，他們還易呈現出精神反應差、吃奶差、張口呼吸、喘息、氣促、呻吟、咳嗽、嘔吐、腹瀉等表現。

岳少杰特別強調，對於上述三類特殊新生兒，應視情況決定是否居家隔離觀察。產前就疑似新冠病毒感染的媽媽所生新生兒，出生后應留在醫療機構隔離觀察﹔出生后密切接觸過疑似或確診患者的新生兒，一旦出現發熱、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、反復嘔吐等症狀，應立即轉入定點醫療機構住院觀察﹔而曾接觸過疑似或確診患者的無症狀新生兒，可選擇居家隔離。

居家隔離，消毒要“精細”

丁穎表示，居家隔離的新生兒，需要家長“精細”護理。

首先要保持居室通風，開窗通風換氣每天不得少於2次，每次至少持續半小時以上﹔新生兒生活用品要專用，單獨洗滌消毒處理﹔用過的紙巾、濕巾和尿片等，要放置到專用垃圾桶，清理前用含有效氯500—1000毫克/升的含氯消毒液噴洒或澆洒垃圾至完全濕潤，並扎緊塑料袋口，垃圾需要每天清理。

同時採用含有效氯250—500毫克/升的含氯消毒劑進行預防性消毒，每天至少使用該消毒劑擦拭一次嬰兒床等新生兒日常可能接觸使用的物品表面，然后使用清水清洗﹔每天使用該消毒劑對地面進行濕式拖地﹔日常織物，則要用該消毒劑浸泡1小時，或煮沸15分鐘消毒。對耐熱物品，如奶瓶、奶嘴等，也要煮沸15分鐘消毒。

母乳喂養，特殊時期有講究

疫情期間如何進行母乳喂養，也是大家關注的熱點。岳少杰介紹，母乳喂養時，要特別注意手和乳房的清潔衛生。此外，不建議疑似/確診病例的母親進行母乳喂養。不過，這類母親仍建議定期擠出乳汁，保証泌乳，以便排除或治愈新冠病毒感染后，仍可進行母乳喂養。

對於新生兒新冠病毒感染的預防，專家提出，最重要的是預防孕產婦及看護者感染，降低他們接觸病毒的可能。與新生兒同居一室的家長或看護者，應特別注意自身防護，盡量減少外出，避免去人群密集的公共場所﹔不得不外出時，應規范佩戴口罩，回家后更換衣物和徹底洗手后再接觸新生兒。