疫情期間，慢性病患者如何注意用藥安全？

疫情期間，很多醫院為了避免交叉感染，採取了暫停或預約門診的措施。對於需要長期服藥的慢性病患者而言，買藥成了一個難題。這種情況下，患者們應該怎麼做呢？

2月20日，國家醫保局醫藥管理司司長熊先軍在新聞發布會上表示，國家醫保局重視慢性病患者需要長期服藥的問題，支持醫療機構根據患者的實際情況，合理增加單次處方用藥量，減少病人到醫療機構就診的次數。目前，山東、海南、重慶、四川等地，對於慢性科病患者，支持根據病情的需要取藥放寬到三個月。

因此，高血壓、高血脂、糖尿病、哮喘、癲癇、前列腺增生肥大等慢性病患者，就醫時可以要求醫生適當延長開藥量。對於高血壓患者而言，如果藥物用完又無法面診，而且自身病情穩定、血壓控制得好、體征沒有異常，可以沿用過去的處方去藥店開藥。但是，如果血壓控制得不好、體征出現異常，還是應該通過各種方法就醫，找到治療效果不好的原因，確定新的治療方案。

疫情期間，藥品短缺也是大家通常會面臨的問題。有患者問，如果藥店沒有自己常用品牌的藥了，能否選擇其他品牌的同類藥物替代呢？

首先應該詢問醫生或藥師，自己所服用的藥物治療窗情況如何。因為有些藥物的治療窗非常窄，即藥物的有效濃度范圍，濃度太低無效，濃度太高會導致中毒。例如卡馬西平、胺碘酮、華法林、氨茶鹼等，原則上不允許隨便更換廠家和品牌。如果患者服用的是治療窗窄的藥物，更換廠家和品牌時，必須通過藥師的監測，確定新的治療方案。

此前有新聞報道稱，某些抗病毒藥物對感染新型冠狀病毒肺炎的患者有效，引發了一些普通人的搶購，希望可以預防新冠肺炎。對此，建議不要搶購和儲存藥品，因為目前沒有証據証明這些藥物可以預防新冠肺炎，而且還會影響患者的使用，造成資源的浪費。

另外，兒童、老人、孕婦也是非常值得關注的人群，兒童可能誤服、老人可能漏服多服，孕婦隨便服藥可能會對自身和胎兒造成傷害。因此，他們的藥品需要保管好，做好服藥記錄，服藥前一定要咨詢清楚用藥量和注意事項。

受訪專家：首都醫科大學附屬北京天壇醫院藥學部趙志剛