關於興奮劑的危害，你了解多少？

近日，上海市精神衛生中心接到一個咨詢電話，一個在國外讀書的大學生，迷上了健身、增肌，結果在陌生人的引誘下使用利他林和安非他命，並且隨著使用時間的延長，劑量也逐漸增加，且脾氣、性格都發生了明顯的變化，動輒發脾氣，易怒。通過咨詢得知，所服用的為刺激中樞神經的興奮劑。那麼興奮劑是什麼？有哪些危害？

興奮劑，是以苯丙胺甲基苯丙胺為主的一類中樞神經系統的興奮劑。使用后可以在短時間內集中注意力、保持精力充沛、緩解疲乏。最早在二戰中用於緩解士兵疲乏、增強戰斗力。戰爭結束后，大量的苯丙胺類物質流入社會，導致濫用的發生。

作為成癮物質，苯丙胺類中樞神經系統興奮劑在長期使用后，依然會出現耐受性增加，戒斷症狀等典型的成癮特征。患者會表現為使用劑量頻率增加，停止使用后出現情緒低落、渴求感。此外，中樞神經系統興奮劑在長期使用后還會導致認知功能障礙，也就是記憶力、注意力、執行功能的下降，嚴重的患者會出現幻覺、妄想、敏感猜疑等精神病性症狀，甚至在這些症狀的影響下出現沖動傷人或自傷行為。

咨詢電話中提到的另一種藥物——利他林，化學名稱是鹽酸哌甲酯。臨床是用於治療注意缺陷多動障礙（ADHD）的主要推薦藥物之一，也屬於中樞神經興奮劑，臨床上有短效（利他林）與長效制劑（專注達）兩個劑型。常見不良反應為食欲減退、頭痛、睡眠減少、心悸等，持續用藥可以產生耐受性。

利他林可改善ADHD兒童的多動症狀，提高注意力，幫助孩子集中注意力學習。但是對於正常兒童而言，使用利他林並不能有效提高學習成績，反而會導致一系列不良反應。當前社會上有些家長錯誤地認為使用利他林可以幫助孩子維持注意力，提高學習成績，殊不知利他林的作用機制與新型毒品中的冰毒、搖頭丸類似，長時間、大劑量服用都會產生軀體依賴、精神依賴、過度興奮、脾氣暴躁甚至幻覺，長期濫用會造成肝腎功能損傷。

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本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿