作為ICU的“神秘武器”，這個姿勢能改善缺氧狀態

在關於新冠肺炎患者搶救的大量報道中，我們發現，很多重症患者是趴在床上的。他們為什麼要採用這種姿勢？

這個姿勢在醫學上稱為俯臥位通氣，是利用翻身床、翻身器或者徒手操作，使患者在俯臥位進行機械通氣，主要用於改善急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）患者的缺氧狀態。

俯臥位通氣的主要原理為有效改善肺通氣血流比例失調，使背側萎陷的肺泡復張，同時在重力作用下，使肺及氣管內的分泌物得到良好的引流，而且能減少心臟和縱膈對下垂肺區的壓迫。

但俯臥位通氣施行起來並不容易，臨床上大部分都是採用徒手翻身的方式給患者做俯臥位通氣。普通人翻身輕而易舉，但給ARDS的患者做一次俯臥位通氣卻很艱難。患者除了有口插管接呼吸機外，身上往往還有胃管、尿管、靜脈通路等，同時患者身上還連接了心電圖，測血壓袖帶，翻身的時候要注意保護好這些管路。翻過來后還要固定好患者頭部位置，防止氣管插管彎折，給身體一些部位墊上枕頭防止壓迫損傷。這些操作需要耗費醫護人員大量的精力及體力，每一次翻身都需要4∼5名醫務人員一起完成，這也是妨礙俯臥位通氣推廣的主要因素。

目前，俯臥位通氣在ARDS患者的治療中越來越受重視，大量的臨床病例也証實俯臥位通氣能改善患者的缺氧狀態。

在此次疫情中，重症患者受損的主要器官就是肺臟。為了提高患者的救治成功率，醫務人員會積極給重症患者進行俯臥位通氣。但是否進行俯臥位通氣還需要對患者全面評估，並且做好充分的准備工作。

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿