男人沒“胸”,怎麼會得乳腺癌呢?其實,男人是有乳房的,隻不過比較小而已。男性乳房具有乳頭、乳腺導管等結構,與女性相似,但沒有乳腺小葉結構,因此,男人也可能得乳腺癌,男性乳腺癌基本都是導管癌,沒有小葉癌。
與女性相比,男性乳腺癌並不多見,發病率僅為全部乳腺癌患者的1%,終身發病率在1/1000左右。但與女性乳腺癌一樣,男性乳腺癌的發病率也呈逐漸增加的趨勢,在過去25年間,發病率增加了26%。發病年齡較女性晚5~10年,以50~60歲多見。
由於男性對自身患乳腺癌的風險意識薄弱,臨床重視也不夠,存在漏診、誤診及治療延誤情況,可能導致男性乳腺癌的預后較差,因此應重視對男性乳腺癌相關知識的普及。
目前,男性乳腺癌病因尚未明確,可能與下列因素相關:
1.乳腺癌家族史。尤其是一級親屬(如父母或兄弟姐妹)中有乳腺癌病史。
2.體內激素水平影響。雌激素水平較高或者雌、雄激素作用的不平衡是男性乳腺癌發生的危險因素,如男性乳房發育症、睪丸炎、附睪炎、克蘭費爾特綜合征(包括先天性睪丸發育不全、性染色體異常)等疾病均可能導致患者性激素紊亂,從而增加乳腺癌風險。
3.環境因素。暴露於電磁場環境或者夜間暴露於光線下,且暴露的持續時間對男性乳腺癌的發生有較大影響。此外,長期暴露於高溫及苯乙烯、甲醛等環境也易誘導男性乳腺癌的發生。
4.其他可能的危險因素。肥胖、缺乏鍛煉、肝臟疾病、酒精的長期大量攝入等。75%~95%男性乳腺癌首發症狀是乳暈下或乳房區無痛性腫塊,常有腋窩淋巴結腫大,另外可出現皮膚水腫、破潰,乳頭溢液、溢血、乳頭凹陷等症狀。因此,如果乳房出現異常情況,男性同樣需要加以重視,及時就診。
資料來源:《乳房的秘密——乳腺科醫生手記》,廣東科技出版社
本文由廣州中醫藥大學第一附屬醫院乳腺外科主任醫師黃梅進行科學性把關。