宮頸癌疫苗男性也可以打？可以預防生殖器癌

2017年8月3日，鄭州市二七區淮河路隴海社區衛生服務中心，醫務人員在給市民注射宮頸癌疫苗（HPV疫苗）。（王張濤/人民圖片）

【聲明：凡帶有“人民圖片”字樣圖片，系版權圖片，受法律保護，使用（含轉載）需付費，歡迎致電購買：010-65368384或021-63519288。】

HPV疫苗作為目前唯一可以預防癌症的疫苗，一直備受關注。近日，國產HPV疫苗可在5月預約接種的消息刷屏了，歷經18年，我國成為繼美國、英國之后世界上第三個可實現宮頸癌疫苗自主供應的國家。

國產HPV疫苗開打的消息很多媒體和朋友圈都在奔走相告，不少女性朋友開始計劃去注射國產宮頸癌疫苗。HPV疫苗成為了廣大女性的福利，卻似乎與廣大男性絕緣，事實真的是這樣嗎？其實男性也可以注射宮頸癌疫苗！

HPV疫苗的全稱是人乳頭瘤病毒疫苗，是預防HPV（人乳頭瘤病毒）感染的疫苗。宮頸癌疫苗並不僅僅可以預防宮頸癌，也能預防尖銳濕疣等其他HPV 病毒感染所致的良性疾病。

HPV病毒在男性和女性中均可導致肛門和生殖器部位腫瘤，性傳播是主要傳播途徑。HPV 感染在男性人群中可導致尖銳濕疣、陰莖癌、肛門癌、口咽癌等疾病。據相關文獻估計，在雙性戀男性中，HPV病毒感染率為 15%﹔在同性戀男性中，HPV病毒感染率高達60 %∼95 %。男性感染HPV病毒不僅會增加肛門和陰莖癌的發病率，還會增加其女性伴侶發生宮頸癌的風險。世界衛生組織（WHO）和美國免疫規劃咨詢委員會建議9歲以上男性接種HPV 疫苗以預防HPV病毒和肛門生殖器癌。

對男性來說，注射HPV疫苗主要目的是為了預防尖銳濕疣、陰莖鱗癌和肛門癌。結合疾病的實際發生率（男性尖銳濕疣的發生率要比陰莖鱗癌和肛門癌高得多），男性注射四價或九價疫苗（覆蓋 HPV6、11型）相對更合適，獲益更多。

有文獻証明，男性HPV疫苗低覆蓋率將使男性無症狀持續感染者成為傳染源。接種HPV疫苗不僅可以降低男性HPV相關疾病的發生率，還可以通過群體免疫進一步降低女性宮頸癌等疾病的發生率。把男性納入HPV疫苗接種項目可以增強男性和女性對於HPV疫苗的接受程度，並由於群體免疫效應進一步減少HPV 的傳播，還能夠預防其他與 HPV 病毒相關的疾病。

那麼男性最佳注射時期在什麼時候呢？《美國癌症協會 HPV疫苗指南2016版》建議：男性最合適的接種年齡是13~21歲，超過這個年齡段接種的話效果將有所下降，而對於存在同性戀行為或者HIV感染的男性，即使已經超過最佳接種年齡，也是推薦接種的。

世界衛生組織推薦，在條件允許的情況下為男性接種 HPV疫苗。目前，美國、英國、澳大利亞、韓國等11個國家已將男性HPV疫苗接種納入免疫規劃。

而在我國上市的HPV疫苗，因尚缺乏 HPV疫苗在我國男性人群中的有效性數據，國家藥品監督管理局尚未批准 HPV 疫苗在男性人群中的應用。接種 HPV 疫苗不僅可以降低男性HPV相關疾病的發生率，還可以通過群體免疫進一步降低女性宮頸癌等疾病的發生率，男性預防接種對性伴侶也是一個重要的保護措施。

希望我們國家批准男性作為HPV疫苗接種對象的那一天能夠早點到來，這樣HPV疫苗才能更大的發揮它應有的抗癌價值！

本文由蚌埠醫學院第一附屬醫院腫瘤外科副主任醫師金鑫進行科學性把關。