新型燒傷輔料，讓你皮膚擦傷愈合更快！

以前的皮膚擦傷，醫生的治療往往是消毒創面后用無菌紗布覆蓋包扎，每次換藥時揭去舊的紗布時候，患者都會感到撕心裂肺的疼。

現在燒傷等創面治療過程中，醫生經常會給患者應用一些比較新型的創面敷料，換藥不疼了，愈合加快了，有的輔料還防水，可以帶著洗澡呢。那麼什麼是新型創面敷料？對治療又有什麼具體的作用呢？

創面敷料是傷口處理不可缺少的重要環節。普通百姓熟悉的天然紗布、棉墊、合成纖維等均屬於“傳統敷料”，其作用主要是被動覆蓋傷口和吸收滲出物，對創面提供有限的保護作用。傳統敷料的吸收性有限、容易造成傷口干燥而使創面細胞脫水，局部粘連結痂妨礙上皮形成、更換敷料比較頻繁增加患者痛苦。

20世紀50年代后研究發現，在應用敷料形成的濕潤環境中，傷口愈合速度的比暴露在空氣中“自然干燥”要快。從近些年來，各種類型的先進敷料不斷應用於臨床。

目前新型創面敷料的種類很多，有泡沫敷料、水凝膠、水膠體敷料、藻酸鹽敷料、銀離子敷料等。這些新型敷料或者與傷口存在多種形式的相互作用，如吸收滲液、允許氣體交換、防止微生物侵入﹔或者本身具有一定的殺菌作用，能更好地促進創面愈合。比如泡沫敷料，其主要成分多為親水性聚亞安酯聚合物，能吸收大量滲出液並具有較強的緩沖外界壓力的功能，主要應用於滲出液較多的傷口、Ⅱ∼Ⅲ度壓瘡、下肢血管病變引起的潰瘍。水膠體敷料主要由羧甲基纖維素、明膠等組成，有自溶性清創作用，去除敷料時不損傷創而，大大降低換藥時疼痛，可用於滲出少至中等量的傷口、供皮創面、工∼Ⅱ度壓瘡等。藻酸鹽敷料中的鈣離子有促進凝血的作用，同時它也能自身重量14∼20倍的滲液，因此也適用於大量滲液的傷口和容易滲血的創面，促進上皮組織生長，同時還有明顯的抑菌作用。銀離子能破壞細菌細胞壁和DNA，阻止細菌菌落形成，有助於控制局部感染。交互式的敷料內含聚丙烯酸酯，被激活后可以吸附細菌、毒素等壞死物質，能將傷口深部細菌吸收並緊鎖在敷料中，減少局部細菌數量和再次污染，在傷口局部起到主動性清創作用。還有些敷料含有生長因子等活性物質，可以稱之為生物活性敷料，具有促進創面愈合的作用。

每一種輔料都有其特性，醫生根據傷口不同的時期，不同的情況，選擇不同的輔料，以期達到減少患者疼痛，促進創面生長，加快愈合，減少疤痕的效果。

本文由上海市第六人民醫院急診部主任王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿