打嗝就是吃飽？寶寶積食還是體虛可通過“嗝”辨清楚

生活中不少家長會通過打嗝來判斷寶寶是否吃飽了，幾位家長輪番給寶寶碗裡夾菜，寶寶埋頭“苦吃”一段時間后，說自己吃撐了，吃不動了。“真吃飽了嗎？打個飽嗝來聽聽。”媽媽說。但飽嗝哪是說有就有的？寶寶遲遲打不出嗝，於是又多塞了兩個蝦餃，才算被家長認為“吃飽了”。

這種錯誤的喂養方法，似乎是很多家庭的常態。那個捂著肚子喊“撐”的寶寶，平時肯定經常積食，體型看起來也偏痰濕體質：比較偏虛胖，臉色無華，還容易出黏汗。

家長要明白，我們常說“打飽嗝”就是吃飽的信號，其實是不太准確的。“飽嗝”並不意味著吃飽，隻要胃裡有氣體，身體總會想辦法排出。對寶寶而言，食物攜少量空氣進入胃部，通過消化研磨又產生一些氣體。這些氣會通過打嗝排出體外。而排嗝的時間，有時候會滯后，覺得寶寶還沒飽，其實早就吃夠飯量了，等到聽到飽嗝了才停喂，寶寶早就吃撐了。常吃撐、積食的寶寶，最明顯的特征就是：即使沒有在吃飯，時不時也會“嗝”一下。

錯誤的喂養讓胃被迫成為永動機

除了吸入風之后接連不斷地打嗝，寶寶吃完飯后的一兩個小時內也可能打嗝。如果家長以為這是食物消化完畢的信號，寶寶又該吃東西了，那就錯了。這種被曲解的“餓嗝”，其實還是“飽嗝”的一種。這個“嗝”可能源自寶寶吃進肚子還沒消化的上一餐、上上餐，甚至昨天、前天的食物。

過度喂養，食物消化不及，就會擁堵在胃部，讓胃被迫成為永動機，不停地分泌胃酸、消化食物。這很容易導致上一頓飯菜還沒消化完全，下一頓飯菜又來了——積食就此產生。

久而久之，胃的受納、腐熟食物的能力就會變弱。到了這一步，積食就開始化熱了。摸摸寶寶的小肚子，圓鼓鼓、硬邦邦，這是積熱無法排出的宿便，以及宿食不斷發酵、胃不斷疲憊工作產生的酸氣共同造成的。這時聞到寶寶打出的嗝，一定是又酸又臭的。古代中醫把這種嗝叫做酸腐噯氣：“多為宿食停滯，屬實証”。試想，寶寶體內全是這種廢氣、垃圾、廢料，體質還能好嗎？與之相比，正常的飽嗝是會帶著點飯菜味的，能及時反映寶寶當餐吃了什麼。這種嗝不會酸臭無比，更不會在非吃飯、消化的時間打嗝。

不積食也噯氣恐怕是體虛

有家長發現寶寶按照“10秒消化判斷法”看舌苔、口氣、大便、睡眠，消化並沒有問題，但還是老打嗝，嗝裡並沒有酸味。這是怎麼回事呢？難道寶寶得了胃病？

古代醫家認為：噯氣低沉斷續，無酸腐氣味，兼見納呆食少者，多為胃虛氣逆，常見久病體虛之人，屬虛証。噯氣與打嗝略有不同，聲音不像打嗝那麼明顯、響亮，只是感覺有一股氣從胃裡涌上來，噴出口腔。中醫認為，這就是胃虛的表現。

一般來講，寶寶體虛，脾胃也會虛，最常見的表現就是：不愛吃飯，要追著喂、哄著喂﹔外形瘦小、弱不禁風。我們可以把胃想象成一個小布袋，寶寶陽氣不足、脾胃虛弱的時候，袋口就束不緊——胃的受納能力降低，胃氣、谷氣、吞入的空氣就容易順著食道往上跑。這種非食滯導致的無味的“虛嗝”，家長反而要更認真對待。

① 寶寶體虛，可能是因為大病一場，有時是因為天生稟賦較弱。除了胃有噯氣的表現，五臟六腑也會有對應症狀﹔

② 體虛的寶寶，生長發育都會受影響，容易生病﹔

③ 體虛的寶寶，脾胃會比健康寶寶更弱一些、也更容易積食。

如果寶寶總是時不時打嗝，嗝從沒味道變成有酸腐味，家長就要在給寶寶助消化、消積食之后，注意給寶寶補正氣了。

夏天到了，體虛的寶寶可以服用安夏健脾方應季補體虛。

安夏健脾方

材料：五指毛桃8g、太子參6g、炒白扁豆15g、荷葉6g。

做法：材料下鍋，加約3碗水，大火燒開后轉文火煲至1碗即可，可加黃糖調味。

用法：1周1~2次。

功效：健脾胃，祛濕氣，補正氣，生陰津。

適用年齡：1歲以上寶寶無病痛、消化好時可服。蠶豆病可服。3歲以上寶寶可加50g瘦肉煲水服用。

如果虛得比較厲害，稍微吃多一點就會積食，而且三星湯等消食導滯的方法不管用。家長就要考慮攻補兼施的方法，或帶寶寶找專業的醫生就診、更精確地調理身體。

最正確的喂養方法：察言觀色、感同身受

你怎麼對待寶寶的脾胃，寶寶的脾胃就會給你怎麼樣的反饋。在所有喂養方法中，定時、定量喂養是最偷懶，也是最容易讓寶寶消化出毛病的方法。有的家長喜歡“抄答案”，別人家的寶寶每頓吃一碗飯，還要吃肉喝湯，就給自己寶寶也這樣吃。可是自己的寶寶越喂越瘦，還總是消化不良。

其實，最正確的喂養方法，是懂得察言觀色、感同身受，按需喂養。“若要小兒安，三分飢與寒”。既然打嗝不能當做寶寶吃飽的信號，那怎麼判斷寶寶是否吃到“三分餓七分飽”了呢？

首先，這需要家長細心觀察寶寶進食的速度開始變慢，基本就已經5分飽了，這時候再稍微吃點蔬菜、肉蛋，就能達到既不餓，也不撐的“剛剛好”狀態。

其次，家長也可以感同身受，自己吃撐時是什麼表現？胃脹得難受、總是打嗝、人昏昏沉沉、晚上睡不安穩。寶寶吃撐了也是如此。把這些症狀記錄下來，寶寶一旦出現類似的征兆，家長心裡就要響警鐘，及時調整喂養。

還有一種方法，就是每天記錄寶寶的喂養情況。一旦有積食，及時回顧反思。比如，發生積食前，寶寶每天早上要吃兩個包子、一個雞蛋。積食后，用素食+三星湯助消化之后，每天飲食就要稍稍減少、調整，一個包子、一個雞蛋行不行？這個調整是動態的，不是機械的，要根據寶寶的生長發育、四季變化而變化。這就要用我們常說的“早餐后10秒消化判斷法”，舌苔、口氣、大便、睡眠有一樣不正常，就能說明前兩天的飲食喂養出現了不合理。

如果寶寶總要哄著才肯吃，可能是沒餓過，三餐加零食沒停過嘴，對於食物就不會那樣渴求。如果寶寶鬧著不吃飯，家長大可以心平氣和地說：“既然不想吃，那就不吃了。”下一餐，寶寶一般就會願意吃了。

注意，這個方法對體虛的寶寶不適用，因為這類寶寶更需要細心呵護。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。