大山楂丸能當零食吃？寶寶積食輕不建議服用

在藥店，經常會撞見媽媽們購買大山楂丸。她們說，寶寶不願喝中藥湯方，萊菔子煲水也不肯喝，唯獨對山楂情有獨鐘。那種黑黑的、像蜜丸似的大山楂丸，小孩把它當糖果零食吃。大山楂丸到底是藥還是食物呢？用果丹皮、山楂糕代替可以嗎？經常吃山楂制品，為什麼寶寶還動不動就積食？難道大山楂丸的力度不夠？

有同樣疑問的家長，不妨先看看，下面這幾個問題，你能答上來嗎？除了山楂，大山楂丸的主要成分還包括什麼，大山楂丸主要適合什麼樣的積食，大山楂丸和焦三仙的區別是什麼，不同年齡段的寶寶該如何服用大山楂丸。今天我們就主要來說說這幾個問題，教家長正確使用大山楂丸。

大山楂丸不是便攜版的焦三仙

有心的家長如果去查大山楂丸的成分，會發現它主要由山楂、炒麥芽、炒神曲3味食藥材組成。

大山楂丸最開始源於老北京民間消食經驗方，起源已經不可考，其做法倒是可以給家長們參考一下：選取山楂（量多）、炒麥芽、炒神曲，比例約為10:1:1，研磨成粉待用﹔將蔗糖、蜂蜜混合，小火煨熟成糖液﹔將磨好的藥粉與糖液混合揉勻成大蜜丸，干燥儲存。

從組成分量上看來，是不是和我們講過的焦三仙一樣？但是，要說它是便攜版的焦三仙，其實也不太准確。焦三仙的功效是消積、解表、祛濕、暖中。如果錯把大山楂丸與其等同，給風寒感冒初期的寶寶吃，是沒什麼效果的。那大山楂丸主要的功效是什麼呢？

滋膩肉食吃多了，大山楂丸見效快

山楂是大山楂丸中的絕對主角。

山楂

性味：酸甘，微溫。

歸經：歸脾、胃、肝經。

功效：消食健脾，行氣散瘀。

《本草綱目》對山楂功效有十分精准的判斷：“化飲食，消肉積。”寶寶吃多了肥膩的食物，尤其是肉食，感覺肚子脹痛、傷食瀉，如果等不及煲消食導滯的湯方，可以趕緊吃顆大山楂丸，寶寶很快就能舒服一些。

藥丸中的山楂，能像龍卷風一樣，卷走一切停留在胃部的滋膩廢料。順便給各位家長提個醒，有很多人弄不懂寶寶為什麼偏偏喜歡吃肥膩的東西，比如吃肥肉吃得歡，但吃完了又容易積食。我問過很多孩子后得到的答案是：肥肉不會塞牙！不用怎麼嚼，又很香！所以，為了讓寶寶少吃滋膩的肥肉，家長在烹煮食物的時候，必須考慮到易食這一點。

很多寶寶不愛吃青菜，是因為乳牙沒法很輕鬆地將青菜的纖維咬碎，嚼起來費勁，還常常卡在喉嚨難受。還有孩子不愛吃瘦肉，是因為瘦肉偏硬、容易塞牙。因此，把青菜切碎、選擇粗纖維沒那麼多的蔬菜、選擇肉質嬌嫩的肉類，可以解決這類問題。不要覺得寶寶挑食是故意不聽話，而要換位從寶寶的角度思考。

大山楂丸主要消胃積

大山楂丸也有它力所不能及之處，我們常說脾胃積滯，其實脾積和胃積是不同的，要分開來說。

胃積：平時消化不錯，但如果突然一頓胡吃海塞、大魚大肉后，吃撐吃脹了。這些食物大多積淤在胃部，形成胃積。

脾積：寶寶脾胃虛，常積食，有時吃少也積，胃裡積滯的食物比較少，廢料垃圾更多在脾。

大山楂丸可以帶動寶寶的胃，及時清理胃積﹔但對於寶寶脾虛、長期積食、長期腹脹，效果不大。長期積食的寶寶，可以選擇保和口服液（丸）消脾積。

大山楂丸更不是便攜版的糖葫蘆

還有一個家長常常搞混的觀念是，大山楂丸不就是約等於糖葫蘆嘛！都是山楂啊！這可能是因為大山楂丸的味道也是酸酸甜甜，寶寶比較能接受，吃起來像零食的緣故。但“是藥三分毒”，尤其是大山楂丸這種並不算溫和的消食導滯藥，絕對不能沒事就給寶寶吃，更不能寶寶伸手要就給。

我見到過一些吃大山楂丸過分上癮的寶寶，他們會有這樣的表現：面色不好，長期消食，瀉了陽氣﹔積食越來越嚴重，陽氣不足，脾胃無力運化﹔便秘，陽氣不足，胃腸動力不足﹔胃潰瘍，山楂過酸，導致胃部疾病。

而且，胃部消化的主力軍胃蛋白酶，隻有在胃部環境酸度適宜的情況下才會被激活，幫助寶寶消化食物。而長期、過量服用大山楂丸，胃中酸度會過酸，胃蛋白酶發揮不了作用，也會讓寶寶消化能力越來越差。

如何正確給寶寶吃大山楂丸

大山楂丸參考用量：1歲以下的寶寶在醫生指導下使用﹔1∼3歲的寶寶1天1/3粒，1天1次﹔3歲以上的寶寶1天半粒，1天1次。

吃大山楂丸不必像三星湯那樣連服1~3天。寶寶當天吃撐，當天就可以吃大山楂丸。第二天如果腹脹的情況有所緩解，就不需要繼續服用了。

再次提醒，大山楂丸的消積力度比三星湯強很多，寶寶在沒有積食，或積食很輕、不是因為甘肥厚膩之滯時，不建議服用大山楂丸。此外，脾虛明顯、胃部有疾病的寶寶，也不建議服用大山楂丸。而像果丹皮、山楂糕這類加了很多食品添加劑和糖分的小零食，頂多能解解饞、開開胃，不應作為大山楂丸的代替品。其實，寶寶稍微吃撐的情況下，用10g山楂泡水喝，也能緩解不適。

許教授小貼士

大山楂丸，購買還是自制？

我不建議家長自己制作大山楂丸，因為材料和糖分的用量很難把控，還要考慮儲存問題。直接在藥店購買比較方便。至於牌子，因為藥效是一樣的，隻在口感上略有差別，有的更甜，有的更酸，主要看寶寶更能接受哪一種。

總結：大山楂丸適用於寶寶素來消化不錯，突然暴食甘肥厚膩的肉類吃撐、脹氣、中焦不適比較明顯時，可以應急服用，不宜長期服用。家長要想寶寶消化好，務必要多學習消食導滯的具體方法，懂得各種消食藥材如何選擇搭配。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。