眼鏡度數配低一點好？近視的10個誤區你造嗎

眼睛是人類感官中最重要的器官之一，不當的用眼習慣會導致眼部疾病，危害身體健康。新冠肺炎疫情以來，兒童青少年使用電子產品增多、戶外活動減少，使眼睛長期處於疲勞狀態。如果眼睛不好好保養，近視風險會變高，需要防范多個誤區。

誤區一

眼鏡戴上就拿不掉 會加深近視度數

家長不願給孩子配戴眼鏡，一大擔憂就是怕戴上眼鏡就拿不掉，並且會加深近視程度。

實際上，青少年近視絕大部分是軸性近視（眼軸長度超過正常發育長度導致遠處物體聚焦在視網膜前面，視網膜成像模糊形成近視），基於目前的醫療技術，軸性近視不可逆轉，隻能控制發展。近視而不戴眼鏡，必然導致眼睛過度調節去努力看清楚，其結果隻能使眼調節痙攣，視力疲勞加重，進而導致近視度數不斷加深。因此，確定出現近視后建議及時到正規機構配置眼鏡，以幫助控制近視度數的發展。

誤區二

可長期使用眼藥水緩解疲勞

眼藥水的成分不一，不建議長期使用，以避免對眼睛健康造成負面影響。適用的護眼原則是不要長期過度用眼，一般閱讀或使用電子產品半小時左右，應閉目休息、眨眼或遠眺5到10分鐘。是否需要使用眼藥水，建議先咨詢專科醫生意見。

誤區三

散瞳驗光對眼睛有害

散瞳驗光有一個更准確的名字叫“睫狀肌麻痺驗光檢查”，是國際公認的診斷近視的金標准。麻痺睫狀肌后的驗光結果，可讓醫生對該眼無調節狀態下的屈光不正情況做到最小偏差的了解，按規定操作不僅不會對眼睛產生損傷，而且有利於控制近視發展。

青少年首次配鏡，必須要充分散瞳驗光。不過，散瞳期間存在畏光和視近物模糊的情況，在此狀態下看書、寫字不是很清楚，因此可以注意選擇散瞳的時間。

誤區四

做眼保健操無法改善視力

眼保健操能夠讓學生強制休息眼睛、緩解視疲勞，但不能治療成年人已經定型的高度近視。一方面，做眼保健操時，閉目可以使眼睛得到適當休息﹔另一方面，按摩可改善和促進眼部血液循環，消除和調節眼部緊張﹔此外，眼保健操舒緩的音樂也可以在一定程度上緩解精神壓力。

誤區五

做了近視手術就一勞永逸了

首先，近視手術是有適應症的。角膜激光類手術由於是在角膜組織上進行手術，需要患者的角膜厚度能承受近視的矯正量。其次，近視手術並不能改變已經拉長的眼軸。近視手術矯正的只是屈光度，這意味著300度的近視眼患者和1000度的近視眼患者，可能術后都達到1.0的視力，但二者出現視網膜病變的風險幾率是截然不同的，后者發生視網膜裂孔等並發症的概率明顯高於前者。第三，近視度數越高，通過激光手術切削的角膜組織越多，術后出現近視回退、繼發角膜形狀改變等並發症的幾率相對升高。因此，眼視光醫生在給患者做近視手術前，都會做術前評估，判斷患者能否進行近視眼手術。

近視手術本身，改變的只是眼球屈光度，並不改變由於近視帶來的潛在視網膜病變風險。因此，青少年近視一旦發生，首要任務是延緩近視度數的增速，避免成為高度近視。

誤區六

孩子還小=假性近視

家長在聽到自己孩子近視時常常脫口而出：“是假性還是真性？”其實，假性近視眼隻佔青少年近視中的一個非常小的比例(不超過3%)，它只是一種“近視”現象，本質上不是近視眼。年齡不是界定真假性近視的標准，視力出現問題時一定要到正規醫院做醫學驗光。

誤區七

眼鏡度數最好配低一點

一般近視配鏡都是以能看清最好視力的最小度數來給眼鏡處方。假設戴300度能看到1.0，戴275度也能看到1.0，戴250度隻能看到0.8，那麼就應該按275度來配。如果度數配少了，不能在眼睛最輕鬆的狀態下看得最清楚，就易使眼睛疲勞，視網膜上成像不夠清晰。所以，度數配低了，反而會使近視發展得更快。

誤區八

眼鏡不能一直戴著 會導致眼球變形

目前主流觀點認為眼鏡需要一直配戴，這樣能獲得更好的視覺質量。隻有當近視度數特別小（<200度），看近處清晰度不受影響，可以考慮看遠處的時候戴眼鏡，看近處不戴。如果近視度數較深，或者合並有散光，就需要一直戴鏡。

隨著近視的進展，眼球前后徑也會隨之變長。一般來說，平均度數增加300度，對應的眼軸長度會增加1毫米。因此，高度近視的人，尤其是1000多度的人，眼軸就會比一般人長很多，有可能表現為眼球突出，但這和眼鏡無關。

誤區九

戴眼鏡后不必復查

許多家長在給近視患兒配眼鏡后，就不再帶其去醫院做檢查了，這種做法是錯誤的。臨床實踐証實，經常讓戴眼鏡的近視患兒去醫院復查能明確患兒原有的真性近視是否發展。因此，家長們在近視患兒戴上眼鏡后，應經常帶其去醫院復查，每年至少應復查一次，這樣才能及時了解近視患兒的病情變化。另外，對於沒有患近視的學齡兒童，家長們也應經常帶其去醫院檢查眼睛。因為視力正常的學齡兒童若不堅持科學用眼的話，其視力也可能下降。

誤區十

近視可在短時間內治愈

為了不影響孩子的學習，一些家長在孩子患了近視后，總是喜歡在寒、暑假期間為其治療近視。許多不良商家也正是利用家長們的這種心理，聲稱某種方法或儀器可在一個月甚至十幾天內治好近視，導致許多家長上當受騙。其實，防治近視是一個長期的過程，任何短時間的突擊性治療都不可能根治近視。另外，防治兒童近視一定要從孩子五六歲時做起，一直堅持到20歲之后方可停止，因為此時人們的眼軸已經停止發育了，近視一般不會再發展了。

本文由首都醫科大學附屬北京同仁醫院眼科主任醫師韓崧進行科學性把關。