年輕人猝死頻發！關於心血管疾病這些你需要知道

據第15屆世界心律失常大會公布的統計數字顯示，我國心律失常患者約有2000萬人，每年約54萬人心臟性猝死，我國心臟性猝死總人數位居世界之首。同時，有臨床調查顯示，近幾年，心臟病患者至少“年輕”了10歲。心血管疾病越來越頻發和年輕化，那麼，年輕人該如何預防和自檢，以免錯過治療的最佳時機呢？

心血管疾病年輕化，且患病后風險更高

據《中國心血管病報告2018》顯示，我國因心腦血管病死亡的人數佔居民疾病死亡構成的40%以上。雖然總體發病率老年人居多，但是心血管疾病已經不再是老年人的專利，呈現年輕化趨勢，三十幾歲就出現心肌梗死的情況也屢見不鮮。老年人由於血管老化，常常會有心絞痛等症狀，這種症狀會使心臟出現“缺血預適應”，進而幫助激活體內的其他血管來供血。而年輕人很少會有缺血的症狀出現，難以在突發狀況下通過側枝循環供血，往往導致猝死。

因此，對於年輕人來說，除了可能存在的心肌炎等病症，同樣要警惕動脈硬化等曾經的“老年病”。尤其是當下年輕人工作壓力較大，一方面，過多壓力會使血壓升高，增加心腦血管發病風險﹔另一方面，壓力、緊張、熬夜等，易引起人體的炎症反應。若心臟血管中存在斑塊，過高的炎症因子會使斑塊破裂。

科學檢測，注意心腦血管疾病的幾個信號

心腦血管疾病的預測與檢查，首先可以通過十年ASCVD（動脈粥樣硬化性心血管疾病）公式計算患病風險。該公式根據各項危險因素，包括年齡、收縮壓、是否服用降壓藥物、總膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇、吸煙和糖尿病等，預估十年ASCVD的風險，如果≧10%，說明很有可能得動脈硬化性心血管疾病，危險度比較高。

其次，體檢時，一方面可以注意血壓、血糖與血脂指標，高血脂使得血脂沉積在血管壁上，變成斑塊，增加患病風險﹔另一方面，可以通過頸動脈超聲來檢查頸部動脈的斑塊、硬化等情況，通過頸部中動脈看心腦血管的大致情況，以此做好預防。

此外，對於身體信號的感知也很重要。心肌梗死最主要的信號就是胸痛，一旦出現胸痛，應去醫院胸痛中心查看。對於急性發作的劇烈胸痛，時間超過15分鐘應去急診，排除是否為心肌梗塞，及早地檢出心血管疾病，以得到及時救助。

心血管疾病的遺傳分兩種，健康的生活是避免患病的關鍵

心血管疾病的遺傳分兩種，一種是遺傳性的疾病，如一種心律失常-長QT綜合征以及肥厚性心肌病等疾病存在遺傳風險。另一種是遺傳傾向，但遺傳傾向並不意味著家族有患病史就會遺傳，在心血管疾病的高危因素裡面，家族父輩中男性小於45歲、女性小於55歲得了心血管疾病，即早發冠心病的病史，遺傳傾向大。

如果家族有早發史，首先應加強對身體的關注，保証血壓、血脂、血糖在正常范圍內﹔其次，應盡早體檢，並通過定期檢查，監測自身狀況﹔同時，也應明白，疾病是遺傳和環境共同作用的結果，即使有遺傳因素，后天通過合理飲食、戒煙限酒、加強運動、精神調試等，保持健康的生活方式，同樣可以降低患病機率。

受訪專家：上海中醫藥大學附屬曙光醫院心內科主任醫師，達醫曉護“心”欣向榮雜志主編崔鬆