寶寶日夜尿褲子尿床是缺腎氣？先辨寒熱再調理

許尤佳

2020年06月30日08:09 來源：人民網-科普中國

不再穿紙尿褲后，寶寶經常夜裡“畫地圖”，早上起床單濕一片，白天常常剛尿完又濕了褲子。小小年紀，難道還會腎虛？寶寶尿床、尿頻，算得上是養娃路上的一個“隱形難題”，家長們總是更關注寶寶的大便問題，對於不太正常的小便問題，很容易因為年齡小而忽略，常以為寶寶長大自然就好了。

我曾面診過一個寶寶，就是因為時常尿床甚至尿褲子，已經繼發成尿路感染，屁股、腹股溝處也長滿了濕疹。當寶寶上了幼兒園，甚至准備上小學時，這個問題如果不解決，寶寶的情志也會因為怕被同學老師嘲笑而受到影響。遇到這種問題，家長往往比較心急。寶寶雖小，但心理上是敏感的。如果有尿頻、尿床現象，家長絕不要大驚小怪、呵斥或強行糾正。假如不正確的情緒引導導致寶寶一緊張、一害怕就控制不住尿意，治療起來會更加復雜。

看顏色分寒熱

小便是清長還是赤短？

中醫把寶寶尿床、尿頻的問題稱為“小兒遺尿”。怎樣算是遺尿？就是夜間熟睡時或白天睡眠時自然遺尿，醒后方覺。輕者數日1次，重者每夜必遺或一夜數次。更嚴重者，白天清醒時也無法控制膀胱排尿。當然，並非寶寶的所有遺尿行為都是不正常的。3歲以下遺尿，大多由於五臟六腑還沒有發育完全，無法控制排尿，屬於正常現象。家長要注意及時更換紙尿褲或小內褲，保持小屁屁清潔干爽。

3~5歲寶寶，如果經常還會出現遺尿情況，家長也不必太著急，有意識地抓住關鍵期培養寶寶控制排尿。比如，臨睡前1小時內不要進食或大量飲水﹔不要進行時間過長或過度興奮的活動﹔養成睡前排尿的習慣﹔減少睡眠中途醒來上廁所的習慣。等到了5歲以后，寶寶如果仍然睡時遺尿，就屬於不太正常的表現了。

中醫認為，小兒遺尿分為下元虛寒、肺脾氣虛及肝經郁熱3種。但這樣細辨起來對家長來說有難度，我建議家長學會分清寒熱就足夠了。

許教授小貼士

寶寶遺尿如何分寒熱？分寒熱的方法，最直觀地，是觀察寶寶尿液的顏色：

① 小便清長：尿液顏色淡黃，甚至無色，味道也不重。除此之外，寶寶手腳、肚子總是冰冰涼，平時也比較怕冷。

② 小便赤短：尿液顏色比較深、發黃，味道重。除此之外，寶寶還有不同程度的熱証，積食情況也比較明顯。晚上睡不踏實，脾氣也比較大。

寶寶小便有問題

吃豬小肚能以形補形？

遺尿的病機有寒熱之分，家長在調養的時候，也要分寒熱兩種情況對症調養。不能說但凡和泌尿系統相關的問題，就通通用補腎解決。對於家長常問的問題：民間偏方有用豬小肚、小茴香治療寶寶遺尿的，靠譜嗎？這需要家長辨証看待。

小茴香性味辛溫，能散寒止痛﹔豬小肚是豬膀胱的別稱，性平，有利濕、益脾補腎的功效。用豬小肚入藥治夢中遺溺，有人認為可以“以形補形”。實際上，豬小肚是以食補入膀胱經，一方面補腎縮尿，另一方面在小茴香的輔助下，化散了中焦、下焦的寒。這也是為什麼家長們反饋：有的寶寶吃豬小肚小茴香偏方有效，有的卻無效——有效的往往是因寒而遺尿的寶寶。

實際上，按照“兒為虛寒”的理論，大多數有遺尿問題的寶寶，都是“因寒而遺”。那麼應該如何調理呢？

①下焦寒濕的遺尿重點是驅寒補腎氣

寶寶遺尿究竟和腎有沒有關系呢？人的肺、脾、腎共同統攝、調停身體的水液，“脾常不足、腎常不足”是孩子普遍的體質特點。寶寶的“腎虛”，大多是氣虛，和成年人的腎陽虛是有區別的。這種虛，歸根結底是因為脾胃虛寒過久，運化時需得借助腎氣。長此以往，腎氣就虛弱了，膀胱氣不足，又受寒，就兜不住身體的水液了。所以在調理的時候，驅寒是首位，其次要補陽氣，把膀胱的整體機能調動起來。

調理方法

平時可以給寶寶用艾葉泡腳。用50g艾葉煮水，晾溫至40攝氏度左右，給寶寶泡腳10~15分鐘，身體微微出汗即可。1周1~2次。

宜吃食物：糯米、雞內金、魚鰾、山藥、蓮子、韭菜、黑芝麻、桂圓、烏梅等。

忌吃食物：寒涼水果、冷飲、酸奶等。

食療方面，可以吃韭菜粥和止遺粥：

韭菜粥

材料：粳米30g，韭菜15g。

做法：粳米下鍋，加約5碗水，快熟時加入洗淨、切碎的韭菜同煮，放入適量的精鹽、味精、香油，即可食用。分次服。

功效：溫中暖下，補虛止泄。主治小兒遺尿、小便次頻且清長。

適用年齡：3歲以上寶寶對証可服。蠶豆病可服。

止遺粥

材料：黑豆20g，蓮子10g，淮山10g，粳米50g，豬腎半隻，姜絲數條。