肌腱損傷,該如何診斷和治療呢?

居宇峰

2020年07月06日07:18  來源:人民網-科普中國
 

肌腱是肌腹兩端的索狀或膜狀致密結締組織,便於肌肉附著和固定。肌腱對我們的機體運動起到重要的作用,一塊肌肉的肌腱分附在兩塊或兩塊以上的不同骨上,肌肉收縮之所以能帶動不同骨的運動,就是因為肌腱的牽引作用。

我們的肌腱在日常生活活動中也會受傷,其損傷原因有許多。由外傷引起的撕裂或斷裂損傷、由銳性物體切割引起的斷裂傷、由慢性勞損引起的退變性損傷等等。今天就來和大家解讀一下肌腱損傷的診斷和治療。

肌腱損傷的診斷往往有明確的外傷史或疼痛史,查體會發現某些肌肉的功能缺失導致關節活動受限或功能障礙。需要提醒大家的是,目前磁共振診斷是肌腱損傷的金標准(最佳的實施標准),所有的X線或CT對肌腱損傷來說都沒有太大的診斷意義。

但是由於核磁共振的檢查速度較慢以及設備昂貴,所以往往需要預約較長的一段時間,給我們及時診斷和治療帶來的很大不便,所以希望患者朋友們有問題及時就診,不要拖延而錯過最佳治療時機。

肌腱撕裂或者斷裂有什麼區別,該如何治療呢?一般情況是這樣的,撕裂往往指肌腱很小一部分斷裂,一般不超過肌腱橫徑三分之一。斷裂往往范圍較大較廣,一般超過肌腱橫徑三分之一,分為不完全斷裂或完全斷裂。

肌腱損傷后致密的腱性組織難以再生,是通過瘢痕組織修復的,所以在密度和強度上都比原來的腱性組織薄弱,所以需要我們早期用石膏和支具嚴格的制動,以避免因損傷后過度活動而導致的損傷范圍過大,難以行保守治療。

如果是完全斷裂,就需要手術修補治療了,術后一般需要石膏或支具固定4到6周左右。這是由於肌腱粘連愈合至少需要這點時間,在這之前完全是依靠縫線的張力維持的,所以一旦用力極有可能會將縫線崩斷導致再次手術修補。

本文由中國科普作家協會醫學科普專委會主任委員王韜進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿 

(責編:楊代武、董菁)