夏日炎炎，出門在外小心“熱射病”

高溫時節，中暑成常見疾病。隻要高溫天氣持續3天，中暑病人就有增多趨勢。熱射病是極重的中暑，老年人是高危人群，或影響其心臟功能，甚至肝臟衰竭。

1.什麼是熱射病呢？

熱損傷因素作用於人體后會導致一系列變化，從輕到重分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑，其中最重的重症中暑，即稱為“熱射病”。它是指因熱力損傷引起的人體體溫調節功能失調，體內熱量過度積蓄，從而引起人體組織器官受損，臨床主要表現為高熱、精神狀態改變及多臟器損傷。熱射病住院死亡率高達14%~65%，需要收住ICU搶救的則有60%以上不能存活。部分患者即使脫離了生命危險，也會遺留不同的后遺症，影響生命質量。

2.病因都有哪些呢?

對高溫、高濕環境適應不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高（>32℃）、濕度較大（>60%）和無風的環境中，長時間工作或強體力勞動，又無充分防暑降溫措施時，缺乏對高熱環境適應者易發生熱射病。年老、年幼、體弱及有慢性疾病的人群亦較多發生。易發因素包括：

①環境溫度過高，人體由外界環境獲取熱量。

②人體產熱增加，如從事重體力勞動、發熱、甲狀腺功能亢進和應用某些藥物（苯丙胺）。

③散熱障礙，如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等。

④汗腺功能障礙，見於系統硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏症等患者。

3.我們怎麼遠離熱射病呢?

避免在高溫、通風不良處強體力勞動，避免穿不透氣的衣服。炎熱的夏天戶外鍛煉一定要注意時間，不要在太陽最烈，日照最強時鍛煉，可以選擇晨練或夕陽西下時，但也要注意，不可進行長時間爬山或跑步。夏天出汗多，一定要注意多喝水，補充體內流失的水分，可以適當喝淡鹽水，避免大量出汗引起的體內電解質紊亂。一旦出現大汗淋漓，神志恍惚時，需立即就近避暑降溫並呼救。如發生昏迷，應將昏迷病人抬至陰涼通風處，頭偏有一側預防嘔吐窒息，同時澆涼水，降低身體溫度，解開衣服扇風，監測體溫變化，馬上聯系120送往醫院，進行降溫及液體復蘇等搶救治療，千萬不可耽誤治療時間。

本文由西安交通大學第二附屬醫院急診科主任醫師裴紅紅進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿