咳不出痰會致死？這些問題漸凍症患者要注意

幾年前，冰桶挑戰讓一群“特殊”的人走入大家的視野中，他們被稱為“漸凍人”，一群有肌萎縮側索硬化症的患者。“漸凍症”是一種很少見的疾病，甚至對很多醫務人員來說都是陌生的領域，然而，它卻是世界衛生組織開列的五大絕症之一，與癌症和艾滋病齊名。現代最偉大的物理學家之一斯蒂芬·威廉·霍金就是患上這種疾病，全身癱瘓，不能言語，手部隻有三根手指可以活動。那麼哪些人群易患漸凍症？漸凍症患者在日常生活中又該注意哪些問題？

引發漸凍症的三大危險因素

漸凍症又稱肌萎縮側索硬化症，是指中樞神經系統有變性病變，累及上運動神經元，又影響到下運動神經元的慢性疾病。臨床表現主要為肌肉萎縮引起的肢體力量下降、吞咽無力，后期還會造成呼吸衰竭、肢體癱瘓，直至死亡。

漸凍症的危險因素主要有三個：高齡（年齡大於50歲）、男性、有家族遺傳史。從遺傳角度看，若為顯性遺傳，下一代發病概率為50%，發病率與性別無關﹔若為隱性遺傳，下一代幾乎不發病，但會隔代遺傳﹔若為性連鎖遺傳，則隻傳男不傳女。

漸凍症使得人體運動神經元受損，這種神經細胞的損壞是不可逆的，無法治愈，目前的治療手段還隻能是保護那些沒有壞死的神經細胞，所以早發現早治療是很重要的。

漸凍症患者宜高脂飲食

與動脈粥樣硬化和糖尿病患者的忌口恰恰相反，漸凍症患者需要高脂肪飲食，因為這種病會造成吞咽困難，阻礙營養攝入，加之本身對脂類的消耗就非常大，所以高脂飲食有利於治療。在此推薦漸凍人“生酮飲食”，即多食用高油脂（比如橄欖油）、堅果（比如核桃、栗子、開心果等）、動物內臟（比如肝尖、腰花等）等食物。另外，患者頻繁發生的肌肉跳動也是會消耗大量能量的，可以謹遵醫囑，服用一些藥物阻止肌束顫動。

過量補充動物蛋白、鋅、谷氨酸，經常吃紅肉（比如豬肉）、腸會增加患病風險﹔喝咖啡、茶，多吃粗糧（比如全麥面包）、蔬菜、水果等可以降低發病率。

漸凍症患者由於肌肉萎縮，很容易發生意外摔傷導致死亡，還會出現不能咳嗽導致痰吐不出來，引發墜積性肺炎而死亡，所以護理人員要加倍注意。由於肌肉萎縮會連帶影響呼吸肌，必要時可以使用呼吸機，以防體內二氧化碳過多引發酸中毒。患者要保持良好的心情，吃好睡好，否則會加速病情發展。

受訪專家：北京大學第一醫院罕見病中心主任，神經內科副主任、主任醫師袁雲