母乳和配方奶怎麼安排？新手家長喂奶指南來了

嬰幼兒喂養，是育兒界永恆的熱門話題。近年來駱駝奶、水牛奶、特殊配方奶等“網紅奶”頻出，給新手家長的選奶之路帶來了不少困惑。有很多剛晉升父母的新手家長感到不解與迷茫：都說母乳喂養對嬰幼兒來說最好，但堅持母乳喂養，寶寶體重卻增長不大，比不上喝奶粉的同齡寶寶。純母乳喂養，寶寶卻吃出了消化問題，大便連續十幾天不正常。這怎麼回事？究竟選母乳還是奶粉呢？今天，我們聊聊新生兒喂奶的選擇和方法。

2019年2月10日，在廣西全州南火車站，一位年輕的父親用奶瓶給孩子喂奶。

（王滋創/人民圖片）

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母乳喂養還是配方奶喂養不如關注消化

首先必須肯定，一般情況下，母乳喂養對寶寶的生長和媽媽的產后健康是最優選擇。對於寶寶來說，母乳的營養成分比一般配方奶豐富、易於吸收、致敏性低，更適合寶寶體質，利於寶寶智能與神經的發育。對於媽媽來說，母乳喂養可以改善產后的子宮收縮，喂奶時的撫觸還能增進母嬰感情、穩定寶寶情緒。而且，寶寶出生后6個月內，大部分抗體可通過母乳喂養獲得，這是配方奶無法做到的。因此，寶寶6月齡之前，建議純母乳喂養。有條件的情況下，可以一直母乳喂養到1歲半。

配方奶其實是適合寶寶體質的另一優選，隻要品質可靠、營養均衡，家長大可以放心選購，作為母乳的替代品。對於6月齡以內的寶寶，什麼時候可以考慮配方奶喂養呢？媽媽奶水不足，媽媽感冒發燒、乳腺炎，媽媽有傳染病、精神病、嚴重心腎疾病，媽媽必須上班等情況，沒有隨時母乳喂養的條件，有以上情況者，可以選擇配方奶或母乳、配方奶混合喂養。

比起簡單粗暴地爭論母乳和奶粉哪個更好，各位新手家長其實更應該關注新生兒的消化問題。小兒“脾常不足”，1歲前的寶寶，更要把脾胃健康的基礎打好，才能正常吸收營養，少生病。

注意，母乳雖然易吸收，但寶寶吃母乳也可能出現消化不良。比如，哺乳媽媽吃得過補，媽媽消化的營養，會通過奶水傳遞給小嬰兒。所以，對於過於老舊的“坐月子”觀念：如不宜下床走動、必須吃甘肥厚膩的食物大補“催奶”等，不僅對媽媽們產后恢復不利，還會從寶寶一出生就埋下“消化隱患”。

新生兒寶寶喝奶飽飽究竟該吃多少？

俗語常說“會哭的孩子有奶喝”，很多家長於是下意識地以為寶寶“哭=餓”。很多時候，確實在給寶寶喂奶后可能會讓TA安靜下來。不過，這種平靜可能是飢餓感得到滿足，也可能是通過喂奶，寶寶得到了陪伴、撫觸的安慰。還有家長以為，寶寶作出吮吸的動作，就是想喝奶了。其實也是不准確的。像給寶寶猛喂撐胃、喂奶安撫的做法，都容易讓寶寶積食，消化出問題。

以下喂奶攻略，適合新生兒至六月齡的寶寶。判斷這個年齡段的寶寶是真飽還是假飽，是否真的需要繼續進食，家長可以看這4點：

①看喝奶的時間和表現

小嬰兒的食欲是很明顯的。真正感到飢餓的寶寶，喝奶的時候會大力吮吸，吞咽頻率很快，往往喝10分鐘左右就能飽。寶寶的表達能力有限，家長就更要仔細觀察：如果剛開始不知道寶寶一次能接受多少，建議按醫生建議，比如每次先喂100ml左右的奶。如果寶寶喝到80ml，就出現食欲下降、喝奶速度減慢，連續2~3次后，家長可以大膽把每次喂奶量調整到80ml。

新生兒寶寶2~3小時左右喝一次奶，沒有特殊情況，不建議自行加餐加奶，更不要喝一些“三無”的“祛胎毒湯方”。那些在非喝奶時間哭鬧、看起來“要奶”的寶寶，如果喝兩口就止住哭鬧，用小舌頭抵開奶瓶，基本上可以判斷不是餓了，是需要陪伴。

②看大便小便的次數和性狀

新生寶寶每天小便的次數在6次以上，大便次數在2~5次。這個數字不是絕對的，大便次數稍微偏多或偏少都是正常的。等到了2∼3月齡，寶寶大便次數會減少到每天1∼2次。排完正常的墨綠色“胎便”后，母乳喂養的寶寶，大便呈黃色或金黃色，偶爾帶點微綠色﹔味酸不臭，沒有泡沫﹔比較稀或者軟膏狀都是正常的。寶寶有這種便便，証明平時喂奶量合格。

③看體重增長

對於6月齡以內的寶寶來說，每個月體重增長在400g~600g左右。寶寶出生后6個月以內，建議每個月測一次體重和身高，通過測量就可以知道寶寶的生長狀況達不達標。

④看睡眠質量

新生兒寶寶喂夜奶是有必要的。夜奶次數因人而異，有的寶寶每晚2~3次，有的寶寶甚至多達5次。隨著寶寶漸漸長大，夜奶次數也會漸漸減少。5~6月齡，寶寶每晚隻需要1次夜奶就夠了。

如果喝完奶后，寶寶不哭不鬧，睡覺安穩，一般就是飽了。家長不要再把寶寶故意拍醒喝奶，要留給寶寶腸胃休息的時間。如果半夜寶寶哭鬧，要結合上述的判斷，辨別寶寶是餓了，還是吃得太飽、白天睡久了。

寫給新手家長的喂奶指南

（數字供大致參考，牢記按需喂養）

①消化好時：

一般來說，新生兒按每天100ml/公斤配置喂奶量。比如，寶寶出生體重3公斤，每天的總飲奶量應在300ml左右。寶寶身體健康、好動，看起來精神氣足，証明消化功能相對也不錯，可以嘗試喂足300ml﹔如果寶寶體質弱一些，在300ml的基礎上還能按需稍減。

如果一開始不知道應該以什麼頻率喂奶，可以在寶寶因飢餓而哭鬧時進行。等寶寶適應喝奶，並且消化正常，半個月后可以逐漸增加。6月齡之前，寶寶喝奶的量應該控制在100ml~150ml/次之間。每次喝奶間隔也可以拉長至3~4小時、寶寶有需求的時候喝一次，並逐漸減少夜奶次數。

總而言之，給小寶寶喂奶，不必過度強調定時定量，可根據消化狀態按需喂養。

②有積食時：

通過觀察寶寶的舌苔、口氣、大便、睡眠，發現寶寶某段時間脾胃功能較弱、有積食了，家長就要調整喂奶習慣了。寶寶喝配方奶的，要把奶粉沖稀，量再減少一些。比如，原本1次沖4勺奶粉、喝120ml的，積食后就改沖3勺奶粉、120ml水。具體減少的量，要在不斷調整中摸索出最適合寶寶的。

如果是母乳喂養，可以縮短每次喂奶的時間。比如，原本每次喂15分鐘，有積食時就喂10分鐘左右。還可以通過減少一兩次喂奶次數、哺乳媽媽素食幾天等方法，達到減輕寶寶消化負擔的效果。如果積食嚴重，嬰幼兒寶寶也能喝1~3天三星湯消食導滯。喝的時候，喝奶量一樣要適當減少。如果實在不放心，也可以讓哺乳媽媽喝三星湯，將藥效通過乳汁傳遞給寶寶。

總之，吃了什麼，吃了多少，什麼時候吃，任何一點都會影響到孩子的消化。所以不論是母乳喂養，還是配方奶喂養，家長都要重點照顧寶寶的需求和脾胃消化。等過了6月齡，要考慮輔食喂養的時候，更要注重消化，沒必要過早添加。 

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。