腎病患者最關心的六大問題，這篇文章說清楚了

2018年5月8日，江西省新余市新鋼中心醫院血透室護士在了解尿毒症患者血液透析情況。（周亮/人民圖片）

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1、腎病何時服中藥最好？

根據中醫子午流注理論，酉時補腎效果佳。酉時（17:00~19:00）屬腎經循行時段。如果在這個時間段吃些補腎的食物或中藥，可以起到更好的效果。然則如果感覺空腹服藥胃部不適，可在餐后1小時服藥。申時（午后3:00~5:00）屬膀胱腎經循行時段。尿路感染患者在這段時間服藥，可以得到更好的效果。若使用中藥擇時坐浴的辦法治療尿路感染，也可取這段時間內坐浴，以提高療效。

2、腎病患者為何不宜吃咸及海鮮？

腎病患者首先要飲食清淡，少食海鮮。咸屬腎，腎病患人不宜吃得過咸，尤其是水腫病人，甚至要無鹽飲食，否則治療不易收效。

海鮮類食物激發炎症反應，會加重腎臟負擔，往往造成蛋白尿增加，病情加重。所以建議腎炎或者腎病患者忌食海鮮，防止病情反復。尿路感染、前列腺炎患者在治療好轉后食用海鮮、咸魚也會病情反復，應該避免。

對痛風、高尿酸血症或腎衰竭的患者，豆制品也在慎食之列。豆制品富含蛋白質，過量食用會加重腎臟負擔，故不宜多食。另外，在服用中藥時生冷、辛辣食品也在禁忌，應遵照醫囑，不可貪嘴。

3、腎病患者吃什麼好？

黑色食物。腎屬水，黑色食物入腎，所以大家習慣吃黑芝麻、黑木耳、黑米等黑色的食物來補腎。然則常用的很多補腎食物都是白色的，如芡實、山藥，為什麼呢？因為白色屬金，金能生水，白色食物可補肺，通過補肺可起到更好的補腎效果，這就是中醫“虛則補其母”的思路。所以百合、麥冬、銀耳、山藥、雪梨等，即可補肺，又能補腎。

堅果類。中醫治療不孕不育有一個很有名的方子，叫做五子衍宗丸，就是取枸杞子、菟絲子、北五味子、覆盆子、車前子配合而成，這是因為種子蘊含巨大的生命力，蘊藏著植物的精華，用植物之“精”補人之“精”，用於補腎極為有效。所以平時吃點核桃、鬆子、瓜子、板栗之類的堅果，也有補腎的效果。然則在腎衰竭時堅果類的應該少吃，防止血鉀過高。

4、腎病能否推拿、針灸？

推拿、針灸、耳穴和穴位敷貼都是中醫的有效治療手段，在辨証論治的情況下療效最好。然則腎病患者冬季不宜推拿背脊部，以防汗出傷精。

冬季以收藏為主，應順時藏精。因此，如果冬天沒有把陽氣收藏好，反而去蒸桑拿，或者按摩脊背導致出汗，或在房事等方面過度耗散掉，與冬季收藏的規律相違背，就容易精氣虧虛，來年的抵抗力低下，非常容易感冒，或者得瘟疫類的傳染病，也於腎病的調養不利。

5、腎病患者如何起居？

腎病應早睡，保証充足的休息時間，不宜過於勞累。特別是23:00~1:00之間最宜保養精氣，因此最晚不能超過22:30休息。酉時屬腎經循行時段可以適當放鬆及休息。

避免感冒，平時應及時增減衣物，避免長時間吹空調，進食生冷食物，以防感冒，否則疾病容易反復，出現尿蛋白、血尿增加等尿檢異常。在治療期間，如有感冒、發燒、感染等情況出現，應及時與醫生聯系，以便及時治療，避免並發症加重。

另外，恐傷腎，腎病患者不宜長期處於恐慌狀態，應放鬆心情，安心養病。同時，看恐怖片也是有礙身心健康的。

6、腎病綜合征如何食療？

腎病綜合征患者若白蛋白偏低，水腫很難消退。《肘后備急方》提到鯉魚治療水腫的驗方：“治卒腫滿，身面皆洪大方。大鯉一頭，醇酒三升，煮之令酒干盡，乃食之。勿用醋及鹽豉他物雜也，不過三兩服，瘥。”歷代運用鯉魚的經驗，均喜好與赤小豆，砂仁等藥物為伍使用。赤小豆俗稱紅豆，具備利水消種，解毒排膿等功效。鯉魚、鯽魚均可與赤小豆等伍用煲湯，有報道赤小豆鯽魚湯不僅適合腎病綜合征引起的水腫患者食用，也適合因心臟、肝臟等疾病引起的水腫以及婦女更年期水腫、妊娠水腫患者服食。對於正常孕婦懷孕后水腫，鯽魚、鯉魚分別與赤小豆煲湯均可，能夠解除孕婦水腫尤其腿腫的懊惱。

古代治療水腫病，宜戒忿怒，遠酒色，適寒溫，禁食鹽醋、蝦蟹及生冷等品。一般在腫退后三個月可少鹽飲食，漸漸增加。

本文由上海中醫藥大學附屬曙光醫院腎病中心主任醫師何立群進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿