皮膚干痒一撓一片紅斑?或是患上特應性皮炎

許心怡

2020年09月17日10:09  來源:人民網-科普中國
 

入秋后,不少人會感覺皮膚變得特別干燥、瘙痒,甚至一撓一片紅斑,這可能是患上了特應性皮炎。那麼,什麼是特應性皮炎?如何判斷自己是不是特應性皮炎?有哪些外治的小方法?聽聽專家的說法。

特應性皮炎有三個特征

特應性皮炎又叫特應性濕疹,是皮膚科常見的一種慢性、復發性、炎症性皮膚病,往往伴有過敏性鼻炎、過敏性哮喘等過敏性疾病。特應性皮炎不會傳染,但具有遺傳傾向,當直系親屬中有人患有特應性皮炎則應當提高警惕。

辨別是否患有特應性皮炎要抓住“劇烈瘙痒”、“干燥”和“濕疹樣皮損”的特征。

瘙痒是特應性皮炎最常見的自覺症狀,可因過冷、過熱的刺激、出汗、情緒變化、毛織品的接觸而激發,夜晚、入睡前還可出現陣發劇痒。

皮膚是隔離人體與外界的重要屏障,特應性皮炎患者的皮膚屏障功能障礙,會導致水分丟失增加,出現皮膚干燥,脫落鱗屑。

特應性皮炎根據年齡可分為三期,嬰兒期(出生∼2歲)皮損以面頰、額及頭皮多見,根據皮損特征分為滲出型、干燥型和脂溢型﹔兒童期(2~12歲)根據皮損表現分為濕疹型(與成人慢性和亞急性濕疹相似)和痒疹型(全身散發痒性丘疹)﹔青少年與成人期(12歲以上)多為局限性干燥損害、紅斑或丘疹,苔蘚樣變,伴灰白鱗屑和色素沉著,主要發生於肘、腘窩、頸前及側部。

如何預防特應性皮炎呢?

入秋以后,“一場秋雨一場涼”,環境中的溫度和濕度都逐漸下降,低溫低濕的情況下,我們的皮膚屏障功能也會下降,增加了與環境中刺激物及過敏原的接觸,導致特應性皮炎加重或復發,因此如何進行日常護理顯得十分重要:

①避免燙洗。建議水溫32~37℃,時間小於10分鐘,使用低敏無刺激的潔膚用品,每日或隔日1次,避免搔抓、摩擦等刺激皮膚的行為。

②使用足量潤膚劑。每日使用2次或以上,每次沐浴后應立即(2分鐘內)使用潤膚劑。

③穿衣:穿著衣物需寬鬆,避免接觸毛織品、顏色鮮亮、含有熒光劑的衣物。貼身衣物勤換洗,根據溫度變化靈活增減衣物,防止過冷或過熱刺激。

④飲食:飲食需營養豐富,避免盲目忌口,可以食用一些清淡而富含維生素和植物蛋白的食物,如糙米、蕎麥、栗子、胡蘿卜、青椒、蘋果等。飲食應定時定量,避免飲酒和辛辣食物。規避明確的過敏食物,當不確定食物過敏種類時可以進行過敏原檢測。

⑤居住:注意保持環境衛生,勤通風﹔避免使用地毯,避免養寵物、花草﹔保持環境適宜的溫度和濕度,當環境干燥時可以使用加濕器。

⑥出行:鍛煉身體,但避免進行大量出汗的劇烈運動﹔外出時避免晒傷,可以使用SPF 15或更高的防晒霜,或選擇遮陽傘等物理防晒﹔避免去動物園、植物園等動物毛屑、花粉聚集地﹔若目前服用抗組胺藥容易出現困倦,應避免駕駛汽車或操作機器。

對於正在發作的特應性皮炎,患者可以做些什麼?

認真做好日常護理,遵醫囑用藥,定期復診,保持心情愉悅。

外用糖皮質激素和鈣調磷酸酶抑制劑是特應性皮炎的一線治療,但不少患者擔心藥物的副作用而不願使用。實際上,在正規醫院專科醫生的指導下規范用藥,副作用很少發生,因此我們不必過分擔憂。

許多患者拿到藥物后不知道如何使用,對“指尖單位”感到疑惑。指尖單位是用來衡量藥物涂抹量的,即從標准包裝軟管(管徑為5mm)擠到成人從食指指尖到第一指間關節的長度的劑量,這麼多藥量的藥膏可以涂抹成人(涂藥人)兩個手掌的面積。

中醫藥治療特應性皮炎是個不錯的選擇,內服可以調理臟腑氣機,減少復發,濕敷、外涂控制局部症狀,多管齊下快速控制病情還能減少激素等藥物的使用。尋求中醫藥治療需要到正規醫院,醫生會根據病人的情況制定最適合的方案。

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皮膚科外治小常識

如果特應性皮炎發作時,皮損紅斑,灼熱而無滲液,可以爐甘石洗劑外涂,每日3-4次。

如果出現局部糜爛、滲出的皮損,可以用中藥溶液冷濕敷,每次10分鐘,每日2次,濕敷間隔期外搽抗生素藥膏抗感染,局部干裂緊繃感時可以涂芝麻油、食用橄欖油等潤澤肌膚。

如果局部出現干燥、脫屑、肥厚苔蘚樣皮損,應用油劑、膏劑充分滋潤,一旦干燥就涂抹,也可以使用含有中藥的軟膏。

受訪專家:北京中醫藥大學東方醫院皮膚科主任醫師孫佔學

(責編:李慧博、董菁)