孩子胃口不好不長肉，真的缺賴氨酸嗎？

B12全稱賴氨酸維B12顆粒，是兒科臨床經常用來治療孩子胃納差的藥。用過B12的家長反映：“孩子吃了B12，確實肯吃飯了。”“連服了兩個月，眼看孩子的小臉蛋有肉了。”

很多家長也有些心動：這藥能開胃下飯，還能幫孩子長高？真有傳說中這麼靈？經常吃一吃不是挺好嗎？

服用前要弄懂

賴氨酸維B12是處方藥

查看賴氨酸維B12顆粒的說明書，該產品適應症如下：加速兒童生長發育、增進食欲﹔有助於大腦發育和提高智力﹔有抗貧血、增強體質和抗病的功效﹔消除異食癖。

B12沖劑味道甜甜的，像飲料，很多孩子不會抗拒，甚至主動要求喝。也正是這種甜味和看似百利而無一害的功效，讓很多家長錯認為B12是一種給孩子補充營養、健脾開胃用的保健類產品。

其實，賴氨酸維B12顆粒是處方藥。

處方藥和非處方藥的主要區別在於：

非處方藥安全性更高一些，通常不會產生明顯的不良反應，家長可以按照說明書提供的劑量、適應症等自行服藥。

但處方藥則須在醫生指導下服用，使用劑量也應遵醫囑。

所以，這也就解答了社群裡大多數家長急切想知道的問題：我家孩子究竟能不能服B12？應該去醫院面診，由醫生說了算。

賴氨酸維B12隻能治療

缺賴氨酸導致的胃口差

如果醫生說孩子不適合吃B12，家長也不必擔心走寶，非要想著法子給孩子吃。B12雖然能讓孩子增加食欲，改善一些身體狀況，一般只是給體內缺乏賴氨酸的孩子服用的。

缺乏賴氨酸的孩子，會營養不良、貧血、抵抗力下降，甚至會生長緩慢、反應遲鈍、智力低下。賴氨酸不能由人體合成，隻能通過食物獲得。但缺乏賴氨酸的孩子，還有個症狀是食欲減退。這就導致這類孩子很難通過正常進食攝取足夠多的賴氨酸，須在醫生指導下服用藥物治療。

服用賴氨酸維B12，確實能改善因為缺乏賴氨酸導致的瘦瘦小小、不肯吃飯、容易生病等情況。但家長要了解到的是，其實孩子偏食挑食、不愛吃飯、長不高的原因有太多種了，從中醫領域來講，絕大多數都是脾虛造成的。這種情況下，更好的方法反而是顧護消化，少食多餐，找准不積食的時機給孩子健脾養胃。

相反，如果不懂方法，一味學著別的家長亂補孩子並不需要的B12，對食欲和生長發育改善是不大的。所以，家長隻需記住一點：賴氨酸維B12是處方藥，不是能給孩子長期服用的助長藥、保健品！

而且，身體健康的孩子，每餐多吃一塊肉、少吃幾口飯等表現，都會受環境、季節、情緒等多方面影響，隻要不是很明顯的反常，也不用太擔心。有時，給體質沒什麼問題的孩子服用B12體現出來的所謂“效果”，可能只是家長的安慰劑。

有需要的情況下

賴氨酸維B12怎麼吃？

如果經專科醫生檢查后，確定缺乏賴氨酸，需要服用B12，孩子可以這樣服：遵醫囑，每天早、晚飯后。1~5歲，一次半袋（5g）沖服﹔5~12歲，一次1袋（10g）沖服﹔一般來說，醫生會建議家長給孩子服用1~2個月。

B12雖然副作用小，但長期大量服用，可能會過度補充，或出現藥品依賴。所以，經過醫生復查后，確認孩子恢復了，就不需要再把服用B12當成每日習慣。

真想給孩子補賴氨酸

從食物中來，到食物中去

現在經濟條件發展起來了，其實很少有孩子缺乏賴氨酸。絕大多數的孩子，通過日常飲食就可以攝取足夠的賴氨酸。

根據美國食品營養委員會的建議，不同年齡段兒童每天攝入賴氨酸的推薦量如下（按體重算）：1~3歲孩子每公斤每天58mg，4~8歲孩子每公斤每天46mg，9~13歲女孩每公斤每天43mg﹔9~13歲男孩每公斤每天46mg。如：一個12公斤重的2歲孩子，每天建議攝取12*58=696mg賴氨酸。

而在日常飲食中，富含蛋白質的食物都含有賴氨酸，如肉類、蛋奶，魚蝦、貝類、乳制品、豆類、堅果、薯類、糙米等。

簡單理解，比如每天給孩子吃：2個雞蛋、幾塊豬瘦肉、半杯牛奶、1個小雞腿、一塊豆腐、一把黃豆……就足以滿足孩子的賴氨酸需求。

有家長問，賴氨酸維B12除了賴氨酸之外，還能給孩子補充維生素B12，萬一孩子缺乏維生素B12怎麼辦？其實，隻要孩子不是長期素食，或有慢性胃部疾病，通常不會缺乏維生素B12。

我常建議有積食的孩子用素食+三星湯消食導滯。注意這並不是推薦孩子長期素食。在消食導滯的1~3天裡，哪一天看到孩子的舌苔、口氣、大便、睡眠變正常了，第二天就可以開始加一點肉類。

當然，剛恢復健康的脾胃，經不住狂吃猛吃。給孩子吃肉，也是清淡、少量、好消化為主，慢慢試探孩子的脾胃是否能接受。

養成孩子科學飲食的好習慣，讓脾胃消化健運了，即便不專門補賴氨酸維B12，孩子也能長高長肉，聰明機靈。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。