咳嗽當外感治療痊愈不了，3個方對應3種症狀

我們講的寒咳、熱咳、燥咳、寒熱夾雜咳……在中醫范疇中一般屬於外感咳嗽。這類咳嗽隻要家長熟悉辨証，按推文的建議去治療、用藥、調理，很快都能痊愈。

但如果發現孩子的咳嗽遲遲不好，止咳藥隻能暫時緩解壓制，一停藥就復咳，甚至咳嗽已經變成了長期習慣，個把月、小半年都不好……這種情況，建議家長帶孩子盡早就醫，盡早治療。

但是，帶孩子看醫生，不代表可以把孩子托付給醫生就“三不管”了。遵醫囑的同時，自己還要學會辨証，不僅能甄別醫生的診療思路是否正確，還能給孩子比較好的對証護理。畢竟，世間再沒比父母更了解自家孩子的人。我們費心學習中醫育兒，為的就是做孩子最好的家庭醫生。

那麼，這種延綿不止的小咳，平時該怎麼調理呢？

小咳不嚴重，咳久了

卻能把人咳出內傷

不知家長有沒有這種經歷，帶久咳不止的孩子去看中醫，醫生會開一些偏補的中藥。不是說有病的時候不適合補益嗎？這是因為，孩子如果總是時不時咳幾聲，不劇烈，但是持續超過1個月，那麼多屬於內傷咳嗽。

對於內傷咳嗽，可以從2個方向簡單理解：

① 外邪侵體后致咳，但孩子本身正氣不足，正氣無法驅邪，久咳便傷氣、傷陰，更無法排邪病愈。

② 五臟六腑皆令咳。孩子臟腑出現問題，久久未能調和，因而致咳。

孩子的內傷咳嗽，大多數屬於以上第①種原因。簡而言之，就是孩子脾胃虛弱，氣血不能生化，導致咳嗽﹔咳的時間久了，把自己咳出了內傷、咳出了虧損。所以，治療內傷咳嗽的時候，就要忌苦寒藥物，忌攻伐猛藥，抗生素這類藥物更要慎用、不用。

許教授小貼士

如果孩子在夜晚某一時間段咳嗽明顯，家長可以粗略初判一下：

半夜1:00~3:00咳：肝咳

調理方向以疏肝為主

凌晨3:00~5:00咳：肺咳

調理方向以降肺氣為主

凌晨5:00~6:00咳：大腸咳

肺與大腸相傳導，調理方向以護肺為主

協調臟腑需要比較長的過程，建議在醫生指導下服中藥、食療，不能一止咳就停藥。

孩子3種內傷咳嗽

3個食療對証解決

孩子的內傷咳嗽一般主要由脾胃內傷所致，主要類型為：積食、痰濕、痰熱。

①積食咳嗽：痰不黃，咳嗽不劇烈，困倦無力，夜寐不安，不思飲食，腹滿脹痛，大便稀爛、酸臭或便秘。

治療方法：應消食健脾，幫助孩子把積食消下來，咳嗽就會改善很多。

蓮子山藥粥

材料：去芯蓮子、山藥、芡實、神曲、炒麥芽、扁豆各5g，焦山楂3g，粳米50克，白糖適量。

做法：前7味藥下鍋，加約3碗水，大火燒開后轉小火煲30分鐘，濾渣下米，慢火煲至米粥軟爛，服食時加適量白糖即可。

功效：健脾消積。適用於積食咳嗽的孩子。

適用年齡：3歲以上對証、少量多次分服。蠶豆病可服。

3歲以下的孩子若有積食咳嗽，可以用三星湯消食導滯，等積食下去了，再用合適的健脾方法健脾。

②痰濕咳嗽：咳嗽伴有脾失健運的症狀，表現為咳嗽痰多，色白而稀，連續的咳嗽，咳聲重濁，胸悶納呆，精神疲倦，食用生冷的東西加重。

治療方法：痰濕咳嗽多見於脾虛濕盛的孩子，治療應燥濕化痰，清肺止咳。

山藥薏冬粥

材料：薏米5g，冬瓜子5g，山藥20g，粳米50g。

做法：材料下鍋，加約2碗水，大火燒開后轉小火煲至米粥軟爛即可。

功效：健脾排濁。適用於痰濕咳嗽的孩子。

適用年齡：3歲以上對証、少量多次分服。蠶豆病可服。

③痰熱咳嗽：痰多，黏稠色黃，痰中帶有腥氣，甚至痰中帶血﹔內熱盛，面紅、目赤、唇紅，煩躁不安，小便短赤，大便干燥，舌紅苔黃，口臭等。

治療方法：多由脾胃積熱或心肝火旺，痰上貯於肺形成，應清熱止咳。

荸薺海蜇絲

材料：荸薺30g，海蜇皮（漂洗）30g。

做法：材料下鍋煮熟，過冷開水，切絲，當菜吃。

功效：清熱化痰。適用於痰熱咳嗽的孩子。

適用年齡：3歲以上對証、少量多次分服。蠶豆病可服。

以上便是兒童常見內傷咳嗽的分型和調理方法。如我前文中所說，對付這種久咳，看醫生+自行調理並行最穩妥。

最后也提醒家長，如果孩子久咳，可能有流涕、噴嚏、低熱症狀，也可能隻有干咳﹔咳嗽症狀逐漸嚴重，平時咳嗽呈陣發性、痙攣性，最后甚至演變成深長的雞啼樣吸氣性吼聲，這樣便可初判是百日咳，有傳染性，應立即就醫。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。