孩子疑似食物過敏？學會3步法找准過敏原

什麼情況下才需要去醫院進行過敏原檢測和食物不耐受檢測？過敏原化驗單該怎麼看？需要嚴格遵守食物過敏、不耐受清單嗎？家長自己能判斷的。

家長自己能判斷的

就不需要做過敏原檢測

有相關困擾的家長一定對IgE和IgG兩項檢測不陌生。一般我們說帶孩子去醫院查過敏原、查食物不耐受，其實就是去醫院進行IgE抗體檢測和IgG抗體檢測。

我的觀點是：家長懷疑孩子因吃了某種食物導致輕度不適，不建議第一時間帶孩子去醫院抽血檢測過敏原。更建議用“追溯-試探-規避”的方法，自行找准過敏食物。

追溯：回憶孩子有不適症狀前吃的食物，列入懷疑清單﹔

試探：有意識地給孩子少量懷疑清單中的食物，細心觀察孩子反應，最終鎖定過敏食物。

規避：避免給孩子吃該種食物，找到可代替該類食物營養的其他食物。

注意，這個方法的使用范圍，限定在孩子隻有輕微食物過敏症狀的時候用。

輕微食物過敏症狀：輕微的腹痛、嘔吐、腹瀉，全身起“包”、瘙痒難耐等消化道症狀和全身性皮膚症狀。

有的孩子對花生過敏，一吃花生或花生制品，面部、喉嚨就會立即腫脹，阻礙呼吸，甚至導致休克。類似這種急症情況，當然應當機立斷立即就醫。確定過敏原后，家長千萬別再用該種食物“試探”孩子了。

明明能借助醫療手段

為何我仍不推薦孩子去查過敏原

別覺得今天的話題和中醫育兒不相關。一些家長一看前面的“追溯-試探-規避”法，就覺得很麻煩，還不如直接去醫院查過敏原方便。這和家長一看到我過往推文寫的小兒疾病辨証方法，就直呼太難，寧願去為了專家號搶破頭，或去信那些“包治百病”的民間食療一樣。

養孩子，一定不要怕麻煩，萬事親力親為，聽起來很難，一旦做好開頭，能為后續養娃省很多力。

再說查過敏原這件事。我不推薦的原因，是因為它僅僅“相對准確”，隻能作為一種寬泛的指引。

有的醫生甚至會這樣錯誤誘導家長：IgE隻能查十來種過敏原，而IgG能查上百種。建議家長通過IgG查過敏食物，完全讓孩子忌口。

重點來了！孩子正常攝入食物后，相應的IgG就會暫時升高！這是人體正常的免疫反應！當家長拿到檢測報告，看到到相關IgG陽性程度2++、3++……並不能直接証明孩子對該食物不耐受。

那孩子最近沒攝入該種食物，檢測出IgG陽性，可以判斷是食物不耐受嗎？不見得。以兒童較常見的乳糖不耐受為例，腸道乳糖酶少，不能消化牛奶或母乳中的乳糖，孩子就會出現各種大便問題——和這和免疫關系不大。檢查IgG是檢查免疫介導相關，和檢測腸道乳糖酶無關。准確程度甚至不如家長用試探法。

同理，檢查出孩子體內某種IgE水平高，也隻能說明寶寶對它可能過敏。如果在檢查結果中，堅果、豆類的 IgE數值偏高，但寶寶日常吃豆類、堅果並沒有什麼特殊反應，這種情況，並不一定要對這兩種食物戒口。

簡單粗暴地總結，為何我不推薦孩子在無急症情況下，去醫院做過敏原檢測。因為檢測結果不准！有時，孩子最近正在吃、卻沒出現任何症狀的食物被檢測出陽性，或一些之前從沒接觸過的食物檢測出陽性。不僅孩子目前的“過敏”症狀仍然無法解釋，更無形中加重了家長的焦慮。

此外，在家長能把控調整飲食的情況下，卻選擇帶孩子去醫院，對孩子的情志呵護無益。站在孩子的角度想想，明明沒生病，卻要去醫院看醫生做檢查，回到家還有那麼多東西不能吃，想必不是什麼高興事。如果是流行病高發期，還要提防醫院交叉感染的風險。

不過，如果你家孩子有以下3種情況：

① 明顯過敏反應的孩子，雖然不是突發急症，但也嚴重影響日常生活﹔

② 直系親屬有較嚴重過敏性疾病，孩子出現過敏反應征兆的情況﹔

③ 對某種食物具有立即發生的過敏反應經歷，且皮膚有過敏反應，進行了很好的皮膚護理和外用藥治療后，病情仍然持續。

檢查過敏原並詳細咨詢醫生治療調理方案，就相對有意義。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。