兒童感冒、發熱該如何用藥？藥師帶您了解

感冒、發熱是兒童常見病，尤其冬、春季多發。治療兒童感冒、發熱的藥物較多，但如果使用不當，不僅治不好病，反而有害無益，今天，六院藥師帶您來了解一下兒童感冒、發熱該如何用藥。

如果您家孩子發熱了，首先要知道發熱是身體的一種防御性反應，有時候是有利於消滅入侵的病菌的。所以如果低熱（37.1~38℃），孩子沒有不舒服表現，就不需要服用退熱藥，可以選擇退熱貼、多喝水、鬆解衣服、溫水擦浴等方法退熱，不推薦冰敷、酒精擦浴等方法，這樣會引起孩子的不適。如物理方法不能使體溫下降或者高熱可使用退熱藥。

那退熱藥該怎麼用呢？

1.體溫超過38.5℃時，可以口服對乙酰氨基酚口服溶液（百服嚀）/混懸滴劑（泰諾林）（肝腎功能不全者慎用）或布洛芬混懸液/ 滴劑（美林）（支氣管哮喘、肝腎功能不全、凝血機制障礙者慎用）。需要時可間隔4~6小時重復使用，每24小時不超過4次，用於解熱連續使用不得超過3天，用於止痛不超過5天。

2.高熱時（39℃以上）應在醫生指導下退熱。

3.新生兒、小嬰兒因肝腎功能發育不完善，慎用退熱藥。

請注意，兒童藥品不是成人藥品的縮小版，兒童也不是縮小版的成人，所以切勿隨便將成人版的退熱藥減量用於兒童。

那兒童感冒、發熱要不要用抗菌素呢？

首先，感冒大多為病毒感染，有自限性，抗菌素對病毒無效，濫用抗菌素會導致腸道菌群紊亂以及耐藥菌產生。 但是出現以下情況時可考慮服用抗菌素：① 服用抗病毒藥物3~4天不能退熱﹔② 繼發細菌感染﹔③ 血液檢查白細胞數明顯增高﹔④ 化膿性扁桃體炎。

兒童在服用抗菌素時要注意以下幾點

1.感冒，也就是上呼吸道感染，需要用抗菌素的話，一般選用口服即可。如果出現肺炎、敗血症等重症感染則需要靜脈用藥。

2.醫生一般會根據寶寶的病情合理選擇抗菌素，選用何種抗菌素？用多久?一定要遵從醫囑，很多家長認為孩子病好了就立即停用抗菌藥，這是個誤區。抗菌藥一定要用足療程，不然很容易導致細菌耐藥，反而不利於疾病恢復。

3.不要頻繁更換抗菌藥。抗菌藥治療細菌性感染是逐漸起效的過程，並不是吃一次就能立竿見影。頻繁更換不僅起不到抗菌的效果，還很容易導致細菌耐藥。

4.抗菌藥並不是越新越好。一些家長會要求醫生給開第三代 、第四代頭孢類藥，這也是一個誤區。抗菌藥沒有誰比誰厲害之說，不同感染部位的致病菌並不相同，因此隻要對症治療即可。

兒童是一個特殊群體，處於生長發育階段，各個器官發育並不完善，比如肝臟的解毒功能、腎臟的排泄功能，所以兒童用藥千萬不能馬虎。若家長不清楚如何用藥，可咨詢藥師或者去醫院及時就醫，遵醫囑進行治療。

本文由上海市第六人民醫院藥劑科副主任藥師張劍萍進行科學性把關。 

“達醫曉護”供稿