寶寶發燒除了美林和泰諾林還有什麼選擇？這款藥常被忽略

很多家長對孩子的體溫特別敏感，一旦超過了37℃就會格外緊張，擔心孩子是不是要發燒了。其實，嬰幼兒的健康體溫通常略高於成人，所以寶寶的體溫要達到37.5°C以上才算發熱發燒。

關於孩子發燒時的用藥，也是很多家長關心的問題，所以今天就來講一下：寶寶發燒，除了美林和泰諾林，還有什麼選擇？寶寶發燒，可以服用中成藥退燒嗎？什麼時候要使用西藥退燒藥呢？

小兒柴桂退熱顆粒不僅僅能“退燒”，用前要辨証

孩子發燒，可以使用小兒柴桂退熱顆粒來退燒嗎？我們先來看看小兒柴桂退熱顆粒的成分。

柴胡：味辛微苦，微寒，疏散退熱，生舉陽氣

桂枝：味甘辛，性溫，發汗解表，溫經通陽

葛根：味甘辛，性涼，發表解肌，升陽透疹

浮萍：味辛性寒，宣散風熱，透疹止痒

黃岑：味苦性寒，清熱燥濕，瀉火解毒

白芍：味苦酸，微寒，平肝止痛、斂陰止汗

蟬蛻：味甘咸，性涼，疏風解表，清喉利咽

可以看出，柴胡、葛根、浮萍、黃芩、白芍和蟬蛻都是偏涼性的，整個藥物更偏重於清熱，因此也兼有退熱的功效。

注意，有的家長把小兒柴桂退熱顆粒當成退燒藥的一種，其實是不准確的，這樣說也會給不太了解這個中成藥的家長帶來一定誤解：不想給孩子用西藥退燒藥，就可以選擇看似更安全的小兒柴桂退熱顆粒？錯！小兒柴桂退熱顆粒用前必須要辨証，它常用於孩子外感引起的發燒。

不過，孩子若隻有外感，沒有發燒的情況，有時也能服用小兒柴桂退熱顆粒治療，比如：風熱感冒、雖有風寒但兼有裡熱、風寒風熱夾雜。

所以，盡管這個中成藥中有“退熱”兩個字，本質上還是具有發汗解表，清裡退熱功效的治感冒中成藥。

用法用量：一日4次，3天為一個療程。1歲以內，一次半袋﹔1~3歲，一次1袋﹔4~6歲，一次1.5袋﹔7~14歲，一次2袋。

38°C以上發燒，還是要用美林 / 泰諾林

如果孩子體溫在38℃以上，無論是否外感引起的發熱，都更建議使用西藥退燒藥。

首先注意：阿司匹林、安乃近這兩種退燒藥，不能給孩子用。

目前世界衛生組織對於兒童退熱推薦的安全、有效的退熱藥有兩種：乙酰氨基酚和布洛芬，也就是我們經常說的泰諾林和美林，具體用法可參照下表。

對乙酰氨基酚

① 商品名：泰諾林

② 適用月齡：>3個月

③ 服用劑量：每次口服10~15mg/kg（按體重計算）

④ 服用次數：24小時內不超過4次，兩次給藥間隔不小於4小時

⑤ 服用禁忌：肝腎功能不全、蠶豆病、阿司匹林過敏及過敏體質的孩子慎用

布諾芬

① 商品名：美林

② 適用月齡：>6個月

③ 服用劑量：每次口服5~10mg/kg（按體重計算）

④ 服用次數：24小時內不超過4次，兩次給藥間隔不小於4小時

⑤ 服用禁忌：腎功能不全、心功能不全、高血壓及有過消化道潰瘍的孩子慎用

有些家長可能會覺得兩種退燒藥一起使用的退燒效果會更好，但兩藥聯合使用會增加藥物不良反應的風險。因此，即使孩子服用退燒藥后又復燒，也不推薦兩藥聯合或交替使用。

不過，西藥退燒藥可以視情況與小兒柴桂退熱顆粒配合使用：

① 孩子外感發燒，體溫38℃以上，建議用西藥退燒藥，還可以同時對証服用小兒柴桂退熱顆粒。

② 孩子外感發燒，用了小兒柴桂退熱顆粒，但退燒效果不好可以再加上美林或泰諾林。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。