從外治到食療，根治寶寶反復濕疹一篇搞定

最近有很多家長在社群裡發孩子身上的“小疹子”照片求助，不知是濕疹還是痱子。天氣逐漸回暖，濕氣爬升，孩子身上惱人的皮膚問題又來了！

簡單分辨濕疹和痱子：濕疹常起在皮膚摩擦部位，往往連成一片，嚴重時會出現丘疹、紅斑、水疱、血痂等多種形態﹔痱子常起在易出汗部位，無論多嚴重，都是一粒粒的，小疹子的邊緣互不融合。

今天的話題和濕疹有關，教你幾招對付孩子身上的濕疹問題。

保濕、洗浴、用藥治好3種程度的濕疹

孩子起濕疹，我建議先觀察孩子的出疹狀況，把濕疹分3種程度，對應用不同的處理方法：

①輕度濕疹

局部皮膚干燥、可能發紅，無滲液，無瘙痒感，基本不影響生活和睡眠。處理方法以保濕為主，必要時輔以治療濕疹用的軟膏。

推薦保濕霜：甘油、凡士林、木瓜膏或其他兒童潤膚產品滋潤皮膚，涂抹時非患處也建議一同涂抹。

推薦軟膏：爐甘石洗劑。

洗浴方法：沒有出現紅腫、滲水、潰爛的情況下，可以用15g金銀花+15g土茯苓+15g地膚子煮水，摻溫水擦拭濕疹部位。

②中度濕疹

局部皮膚干燥、發紅、滲液，有瘙痒感、有抓痕，局部皮膚增厚，生活和睡眠受影響。這個階段的濕疹寶寶調理起來，保濕和外用藥要兩手抓。

洗浴方法：40℃以下溫水洗浴，不要用肥皂，可以用沐浴露涂抹在沒有濕疹患處的部位。洗浴后用毛巾蘸干，而不要用力擦拭干淨。中度、重度濕疹忌用金銀花等中藥擦拭、泡澡治療濕疹。

外涂方法：氧化鋅軟膏（不含激素）、艾洛鬆（糠酸莫米鬆乳膏）或尤卓爾（丁酸氫化可的鬆乳膏）。

在沒有滲液的情況下，可選用艾洛鬆或尤卓爾，1天1次﹔出現滲液時，不宜使用艾洛鬆或尤卓爾，可以用氧化鋅軟膏，每天2~3次。涂抹保濕霜和激素軟膏的順序是： 先用弱激素軟膏或氧化鋅軟膏，15分鐘后涂抹保濕霜。

除此之外，用食療外透熱毒對治療濕疹、防治反復很重要，我們將在后文重點展開講述。

③重度濕疹

廣泛區域皮膚干燥、發紅、增厚、皸裂、滲液等，持續瘙痒、有抓痕，嚴重影響日常生活，夜晚難入睡。

重度濕疹寶寶建議就醫，在醫生指導下合理使用激素類軟膏，同時繼續做好保濕。有皮膚感染的情況（注意，滲液、增厚不代表感染，出現化膿、膿包才是），要在醫生指導下合理使用外用抗生素軟膏，如百多邦（莫匹羅星軟膏），每日1~3次，無感染即可停用。

外涂方法：

先用弱激素軟膏或氧化鋅軟膏，1天2~3次﹔如需涂抹抗生素軟膏，需隔15分鐘后再涂抹﹔再隔15分鐘后，涂抹保濕霜。

涂藥就好停藥就復發，如何用食療徹底拔濕毒

孩子起濕疹，和濕有關，而孩子從小濕氣重，又和脾胃有直接關系。絕大多數濕疹反復的孩子，都是由於飲食不注意導致的。

①積滯化熱、化濕

比如，長期積食化熱化濕，熱毒、濕度在皮膚肌表不得外透，就會引起一片片的紅疹子，也就是濕疹。觀察這類孩子舌苔，常常黃厚膩，有齒痕，孩子常常嘴唇紅、手足心燙，看起來很總是“熱氣”。這種情況，可以給ta飲用三花茶和二豆粳米粥。

許尤佳育兒堂·食療方-三花茶

材料：菊花6g，金銀花6g，木棉花10g，土茯苓10g，冰糖適量。

做法：材料洗淨入杯，開水沖泡代茶飲。

功效：清熱祛濕、散風解毒。

適用年齡：全年齡對証適用，少量、多次分服。蠶豆病寶寶可用8g雞蛋花代金銀花。

許尤佳育兒堂·食療方-二豆祛濕粥

材料：綠豆15g，白扁豆15g，粳米30g。

做法：材料下鍋，加適量水，大火燒開后轉小火煮約40分鐘即可分次服用。

功效：清熱利濕。適用於皮膚容易出疹瘙痒的孩子。

適用年齡：1歲以上對証、少量多次分服。蠶豆病可服。必要時，還要配合清積熱的消食導滯藥，比如小兒七星茶、保和口服液等。

②脾虛濕盛

有頑固性濕疹的孩子，往往是因為脾胃虛弱，無法正常健運，導致中焦脾土易濕滯。

調理防反復的方向應該是：有積食時，四星湯消積祛濕﹔無積食、不生病時，健脾食療方健脾養胃。

許尤佳育兒堂·食療方-佛手石菖蒲烏雞湯

材料：佛手8g，石菖蒲5g，烏雞50g。

做法：材料下鍋，加約5碗水，大火燒開后轉小火煲1小時，撇油去渣。每天1次，每次飲小半碗，可視情況連飲3天。

功效：化濕和胃，養胃固本，適用於虛証頑固性濕疹。

適用年齡：3歲以上對証、少量多次分服。蠶豆病可服。

以上不難看出，濕疹問題，歸根到底還是脾胃問題。

因此，我們今天所講的種種方法，確實可以治療濕疹，外透熱毒、濕度，避免反復，但根治濕疹的方法永遠在於科學喂養。孩子有濕疹時，注意清淡飲食，不要讓孩子積食，及時助消化，還要注意呵護孩子的情志。

最后送各位家長一個“根治濕疹”錦囊，內附科學喂養3句話。照著做，孩子的濕疹就不容易反復發作，整體體質也會好很多：選擇易消化的食物，吃軟食﹔吃清淡，慎吃寒涼物、刺激性強的食物﹔少食多餐七分飽，按需喂養。 

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。