小兒高熱驚厥家長如何應對？這些處理方法要記住

小兒高熱驚厥是指上呼吸道感染患兒體溫驟然升高到38~39℃以上時，突發的全身或局部肌肉強直或陣發性抽搐。並伴有意識喪失，雙眼上翻，凝視或斜視，牙關緊閉，口吐白沫，發紺，呼吸頻率改變，大小便失禁等症狀。多見於6個月~3歲小兒。高熱驚厥是小兒時期常見急症，起病急，一般數秒至數分鐘即可緩解，少見后遺症。但如驚厥時間過長或多次復發，會使腦細胞受損，有轉變為癲癇或遺留智力低下的風險。當居家患兒發生高熱驚厥時，家長千萬不要慌張，保持從容鎮定才能更有效幫助孩子。

1、首先不可擺動或摟抱患兒。將患兒平放，保持平臥位，鬆懈包被及衣服，解開衣扣，頭偏向一側，及時清除咽喉部位分泌物及痰液，防止窒息。注意千萬不要在驚厥發作時給孩子喂藥，有發生吸入性肺炎的危險。

2、立即按壓人中、合谷等穴位。

3、減少刺激，保持安靜。

4、驚厥未停止時，利用手帕或紗布包住勺子把或手指，於患兒上下臼齒之間放置，預防患兒咬傷自己的舌部。注意不要強制按壓，以免肢體骨折或脫臼。

5、降溫。因小兒體溫調節功能不完善，容易受外界因素影響，而且小兒體溫散失快，物理降溫效果較好。可用冷敷或冰敷，冷毛巾或毛巾包裹冰塊置於患兒額部、頸部、手心。溫水擦浴（用低於小兒體溫1℃的溫水）或溫水浴（水溫32℃∼34℃）。擦頸、腋下、肘窩、腹股溝等大血管走行處，避免擦前胸后背、腹部。

6、小兒高熱驚厥是否需及時送醫，可分幾種狀況：一是無高熱驚厥史，第一次發生高熱驚厥，必須及時送醫院就診。二是有高熱驚厥史，也可分三種情況處理：⑴在家如果再次發生驚厥，可按上述方法(1~5)處理后，驚厥立即停止的，可以在家觀查﹔⑵還有一種是驚厥反復發作或持續發作不止，還有精神障礙和意識不清，並按上述方法(1~5)處理的同時撥打120急送醫院就診。⑶經常發生高熱驚厥的患兒，有發熱時，可在醫生指導下加用鎮靜劑（如苯巴比妥鈉片）。

發熱是引起高熱驚厥的主要原因。患兒高熱后，“易驚”大多是驚厥的前兆，父母需密切觀察，發現后及時採取相應措施。平時注意小兒體溫變化，學會觀察小兒發熱表現，特別是有高熱驚厥史的小兒更應注意觀察。家中備好體溫計及常用退熱藥，如“布洛芬混懸液/滴劑”（美林）、“對乙酰氨基酚混懸滴劑”（泰諾林）等退熱制劑。

本文由上海市第六人民醫院藥劑科副主任藥師張劍萍進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿