祛濕先別亂吃紅豆薏米，5點判斷孩子濕熱or寒濕

前幾節課我們了解了初春給孩子祛濕、防濕的方法。這節課我們將學得更深入些，聊聊寒濕、濕熱的處理方法。

寒濕、濕熱怎麼分？

清代醫師吳鞠通對“濕”的解析很透徹，他說：“濕之入中焦，有寒濕，有熱濕，有自表傳來，有水谷內蘊，有內外相合。傷脾胃之陽者十常八九，傷脾胃之陰者十居一二。彼此混淆，治不中款，遺患無窮。”

快速理解：

① 濕分寒濕、濕熱﹔調理前不辨証，效果不好﹔

② 濕的形成有2種：外濕侵襲身體、脾胃失運生內濕﹔

③ 寒濕傷脾陽，80%~90%濕氣重的人為寒濕﹔

④ 濕熱傷脾陰，10%~20%濕氣重的人為濕熱。

雖說絕大多數孩子都偏寒濕，但嶺南地區氣候本就溫暖潮濕，等未來幾個月，由春轉夏的時候，外界環境逐漸偏暑濕、濕熱，也會影響到孩子的身體狀況。

區分寒濕和濕熱就很關鍵了，可以重點看以下5方面：

①最關鍵：觀舌苔

寒濕舌：舌色淡、胖大、舌苔白厚水滑、常有齒痕。

濕熱舌：舌色紅、舌苔黃厚膩。

趕緊看看孩子的舌頭，隻要符合上面所說的，孩子就是寒濕/濕熱沒跑了。

接下來的4點，隻要有1點符合，孩子又兼有“濕氣舌”，就可以判斷為寒濕/濕熱。

②看大小便

寒濕大小便：小便清長﹔大便溏稀、氣味相對沒那麼濃、顏色稍淡、黏性也沒濕熱那麼強。

濕熱大小便：小便發黃渾濁、有異味、量少﹔大便溏稀、氣味濃、黏廁所，偶爾干硬。

小便黃赤短、異味重是濕熱在下焦的明顯症狀，有的孩子濕熱在上焦，很容易有一系列頭面部症狀。

③觀頭面部

寒濕頭面部：面色無華、發青發紫，唇色淡、無血色﹔經常感覺“頭重如裹”，腦袋沉沉的，像戴了頂很重的帽子。

濕熱頭面部：“大油頭”、臉上也很容易出油、長痘，口唇發紅，很容易有口瘡、麥粒腫等“上火”症狀。

④查體感

寒濕體感：身體發沉、沒精神，四肢發涼怕冷，中焦水濕痰飲多，偏胖。

濕熱體感：汗味粘稠、體味較重，很怕熱，但也會發熱怕冷交替。

⑤感情志

寒濕情志：郁郁寡歡，不愛和同齡孩子接觸。

濕熱情志：愛發脾氣、哭鬧、焦躁易怒。

不過，情志並不是絕對的，有的小朋友年齡小，對情緒的體會和表達不太敏感，寒濕嚴重時，也會用哭鬧來宣泄不適。家長要綜合其他方面判斷。

2個食療方分別調理寒濕、濕熱

有濕氣，天天喝紅豆薏米水——這麼做大錯特錯！薏米性味寒涼，並不適合孩子天天、長期服用﹔尤其是寒濕的孩子，長期服用寒涼的薏米，更會寒上加寒，損傷脾胃，加重濕氣——這一點，不少濕氣重的大人也要牢記。即使是濕熱的孩子，也並不是完全適合薏米。薏米主要通過利小便，清除中下焦濕熱，如果孩子濕熱犯上，頭面部濕熱症狀明顯，薏米的功效其實有些“鞭長莫及”。

現在我們先把重點放在寒濕、濕熱的對証食療方上。濕熱孩子，可以服用兒童三豆飲。

許尤佳育兒堂·食療方-兒童三豆飲

材料：紅豆30g，黑豆30g，赤小豆30g。

做法：所有材料下鍋，加水大火煮開后，轉小火煮至軟爛，晾溫飲用。可隔天1次。

功效：健脾、祛濕、益腎。

適用年齡：2歲以上對証、少量多次分服。蠶豆病可服。

寒濕的孩子，更建議喝小兒祛濕粥。

許尤佳育兒堂·食療方-小兒祛濕粥

材料：芡實8g，去芯蓮子8g，大米50g。

做法：芡實提前浸泡3小時后，所有材料下鍋，加水小火煮1小時至米粥軟爛，濾渣喝粥湯。可每3天1次。

功效：健脾祛濕，養心安神。

適用年齡：1~3歲隻喝粥水，3歲以上可吃粥，少量多次分服﹔不與牛奶同食。蠶豆病。蠶豆病可服。

可能會有家長很焦慮，怕自己以前給孩子吃的祛濕食藥材吃錯了。有個最“傻瓜”的判斷方法：寒濕不吃寒，濕熱不吃溫。比如，陳皮偏溫，濕熱的孩子不能用陳皮燥濕﹔薏米偏寒，多吃傷脾陽，寒濕的孩子不適合用薏米利水滲濕。

無論是日常飲食，或是專門服用祛濕食療方，吃之前留個心眼，給查查食物性味偏性，就不怕給孩子吃錯了。

學好這些方法，一樣祛濕

平時給孩子做好以下幾點，比喝紅豆薏米水管用多了：下雨天撐傘，回家后及時保暖，不讓外濕傷人﹔洗完頭后立即吹干﹔適度運動，出汗祛濕（夏天別過度吹空調、風扇）﹔注意小肚子、腳丫、脖子保暖防潮﹔少吃肥甘厚膩、寒涼食物。

最后，無論是孩子，還是寶爸寶媽，都應該遵守這1條防濕方法：少生氣、少發脾氣，別給自己和孩子過大壓力。生氣會導致肝木過盛，反而克制脾土，脾虛就會生濕。開心、愛笑的孩子濕氣少，吃飯香，身體也更好，還真有一定道理。

資料來源：許尤佳育兒堂微信公眾號

本文由廣東省中醫院兒科主任許尤佳進行科學性把關。