眾所周知，乳腺疾病和甲狀腺疾病均好發於女性，兩者皆對女性健康具有重要影響，越來越多的學者發現甲狀腺疾病與乳腺疾病尤其是惡性腫瘤方面具有明確相關性。

1.甲乳“孿生兄弟”的相關性有幾何？

彩超普查甲狀腺、乳腺的過程中發現，具有乳腺結節的研究對象，其甲狀腺結節的發生率也比較高。臨床發現橋本病患者與乳腺癌發病風險增加相關，尤其是肥胖時，乳腺癌患者橋本病的發病率是13.7％。美國癌症協會的數據顯示，女性甲狀腺癌患者發乳腺癌和乳腺癌患者后發甲狀腺癌的風險增加。

2.“孿生兄弟”的淵源

這些其實並非巧合，而與乳腺和甲狀腺的生理調控和疾病的發生機制相關。乳腺和甲狀腺均為內分泌器官，受下丘腦一垂體一腺體軸的調節，兩者之間存在一些相同的影響因素，如是否肥胖、飲食習慣、甲狀腺激素、雌激素水平、甲狀腺受體水平、甲狀腺自身抗體等。

甲狀腺功能的正常與否會影響到乳腺癌的發病，因為甲狀腺激素對雌激素的分泌有調控作用，而乳腺癌的發病主要是與雌激素水平高相關，雌激素也會反作用於甲狀腺激素分泌。另有多種因素都可以誘發乳腺和甲狀腺結節，比如內分泌紊亂、不良情緒、高脂高糖飲食、基因突變等。

乳腺癌患者在診斷、隨訪過程中做CT、MRI、鎖骨上下及乳腺區域超聲的頻率較高，增加了發現甲狀腺結節甚至甲狀腺癌的機會。另外，甲狀腺在人體內是對射線最敏感的器官，放射學檢查及保乳術后放療等各種醫源性射線都有可能導致甲狀腺癌尤其是甲狀腺微小癌。

3.如何遠離甲乳“孿生兄弟”？

由於甲狀腺和乳腺疾病與內分泌紊亂密切相關，再飲食上需要盡量限用高脂肪類食品，忌食辛辣、魚腥發物，少食甜膩飲食，忌生冷、油膩食物，少食堅硬粗糙及酸性食物，忌食過咸食物。注意休息好，保持健康的心態，適當進行體育鍛煉。

總而言之，迄今為止對於何種途徑可以最終將乳腺疾病與甲狀腺疾病聯系起來尚無明確定論，關於二者的發生、發展機制還需進一步探索。但是，在臨床工作中，無論是乳腺疾病還是甲狀腺疾病的患者都應當注意對另一種疾病的篩查，篩查手段包括超聲檢查和血液學檢查，以期及早發現，進行早期干預以降低惡性疾病的發生率、提高預后和患者生活質量。

本文由上海市第十人民醫院普外科副主任醫師錢明平進行科學性把關。

“達醫曉護”供稿

分享讓更多人看到