隨著健康意識的提升，大家很重視對潛在疾病的早期發現與治療，很多人還養成了定期做身體檢查的好習慣。體檢中，有些朋友發現頸動脈出現斑塊，甚至因斑塊造成頸動脈狹窄的情況，非常擔憂。頸動脈狹窄意味著會發生腦梗嗎？需要做手術嗎？

頸動脈狹窄一定要做手術嗎？

雖然說頸動脈狹窄可能會引起腦梗，但如果狹窄程度較輕，或頸動脈斑塊性質穩定的話，極有可能是不會發生腦梗的。這種情況下，醫生通常不建議做手術，畢竟手術有風險，而此類病情很少產生巨大的健康風險。所以頸動脈狹窄是否需要做手術，還是得根據患者具體情況來評判。

什麼情況下需要做手術？

醫生會根據相關指証來評判手術的必要性，而這主要取決於發生腦梗的風險大小。一般來說，隻有當患者發生腦梗的風險超過手術風險時，醫生才會建議其進行手術。

頸動脈狹窄的手術指征裡，絕對手術指征是狹窄程度超過50%且有症狀。其具體表現有一過性的單眼黑蒙、視野缺損、失語等，這些都提示醫生，患者很可能會發生進一步腦梗。其中，如果患者的狹窄程度是在50%到70%之間且有症狀，即身體內有一個破裂的斑塊、潰瘍性的斑塊或者斑塊性質很不穩定，那麼這些患者在手術后可以明顯降低其再次發生腦梗的概率。

相對的手術指証則包括無症狀的頸動脈狹窄。這種時候，隻有當頸動脈狹窄程度超過70%時，手術治療方案才是對患者有益的。

所以綜合來說，患有狹窄程度超過50%的有症狀性的頸動脈狹窄，以及狹窄程度超過70%的無症狀性的頸動脈狹窄的病人，是需要去手術處理的。大家可以根據醫生的建議，選擇適合自己的治療方案，降低治療的風險概率，享受健康生活。

專家：首都醫科大學宣武醫院主任醫師郭連瑞

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