“上醫治未病，中醫治欲病，下醫治已病”，預防接種在全球已經歷了上百年的驗証，至今仍是人類傳染病最安全、最有效、最便捷的“治未病”手段，嬰幼兒更是需要接種疫苗，刺激孩子機體產生抗體，預防感染或傳染其他疾病。可以說疫苗是我們可以保護孩子的第一道盔甲。那麼，常說的單價疫苗、聯合疫苗是什麼呢？

1、什麼是單價疫苗？什麼是聯合疫苗？

隻含有單一的抗原成分的疫苗，被稱為單價疫苗。它隻能預防一種傳染病或一種型別的病原體感染，比如乙肝疫苗、水痘疫苗、流感疫苗。

聯合疫苗是指含有二個或多個活的、滅活的生物體或者提純的抗原，由生產者聯合配制而成，用於預防多種疾病，比如白喉、百日咳、破傷風三聯疫苗，或由同一生物體的不同種或不同血清型引起的疾病（比如流行性腦膜炎A+C型疫苗）。

2 聯合疫苗是將單價疫苗簡單組合嗎？

聯合疫苗是把好幾種疫苗混在一起了嗎？成分不會起反應嗎？萬一對孩子有害怎麼辦？

聯合疫苗，絕對不是簡單的組合疫苗，每一種聯合疫苗都是經過科學研究的獨立疫苗。科學家在考慮聯合疫苗中各抗原組分間的可溶性、物理兼容性和抗原穩定性的前提下，還要解決一些潛在的問題，如抗原間競爭、表達抑制、不良反應加重等多種情況。

在我國，聯合疫苗上市前，必須經過安全性、免疫原性和有效性研究，以市面上常見的五聯疫苗為例，從生產上看，其抗原混合順序很精確，攪拌持續時間和速度十分嚴格，敷料類型及濃度都控制得十分精准，主要還不含有可能會破壞脊髓灰質炎疫苗活性的硫柳汞。依照官方數據，整個生產過程中要歷經49 道工序、222種分析方法，通過1265 項檢測，以保証五聯疫苗更加安全、有效、穩定，因此聯合疫苗的安全性更高。

3、聯合疫苗是否能代表疫苗的發展趨勢？

總體來說，在疫苗安全有效的前提下，聯合疫苗可減少疫苗注射次數，同時預防更多種類的疾病。接種聯合疫苗能避免因各種原因沒有按時接種而導致的漏種，提高了疫苗接種率，減少多次注射給嬰兒和父母所帶來身體和心理的痛苦。減少疫苗運輸、存放和接種的成本，降低接種和管理費用，還可減少疫苗生產中必含的防腐劑及佐劑等劑量，減低疫苗的不良反應等，因而更受兒童家長的歡迎。

4、如何選擇兩種疫苗？

一般情況下建議優選聯合疫苗。如果有聯合疫苗，從減少接種劑次的角度，應當盡量選擇接種。相比起隻管一種疾病的單價疫苗，聯合疫苗是把兩種或多種疫苗結合在一起，可以減少接種次數，預防多種疾病。特別是在特殊的傳染病爆發時機，使用聯合疫苗可以減少去接種的次數，降低院內交叉感染風險。

當然，如果不能找到合適的聯合疫苗，也可以通過聯合接種（一次接種多針疫苗）的方式提高接種效率。但要注意避免重復接受，比如接種過四針五聯疫苗之后，就不需要再單獨接受百白破疫苗、脊灰疫苗和b型流感噬血杆菌（Hib）疫苗了。需要注意的是，聯合疫苗均是自費疫苗，價格較高。家長如果希望選擇事先可與當地醫生交流。

本文專家：南方醫科大學珠江醫院風濕免疫科主任醫師於清宏

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